Rubén M. Mateo.- Is-sitwazzjoni drammatika waqt il-pandemija tal-koronavirus għandha punt li turi n-nuqqasijiet tas-sistema residenzjali Spanjola. L-imħatri fuq mudelli ġodda li jġiegħlu lin-nies jgħixu f’kundizzjonijiet aħjar u f’darhom kien wieħed mis-suġġetti diskussi waqt il-konferenza li saret nhar il-Ħamis li għadda, 23 ta’ Marzu fis-sala tal-assemblea tal-IMSERSO f’Madrid. Il-laqgħa, imsejħa “Mudell ġdid ta’ Kura fit-Tul: Kif tittejjeb il-kura għall-anzjani b’dipendenza? Il-mudell residenzjali lest? (li r-recording sħiħ tiegħu tistgħu taraw f’din il-link) ġie promoss minn JUBILARE, il-forum li nieda l-Kulleġġ tar-Reġistraturi biex jegħleb l-età u jiġġieled il-preġudizzji u l-isterjotipi li jispiċċaw jiddiskriminaw kontra n-nies biss minħabba l-età tagħhom.
Waqt il-preżentazzjoni, ir-rettur tal-Università tal-Esperjenza Reċiproka tal-Anzjani (UMER), Rosa Valdivia, innotat li JUBILARE twassal b’ferħ u ottimiżmu l-fatt li l-ilħuq tax-xjuħija huwa ferħ fih innifsu. Bl-istess mod, il-president tal-Kummissjoni għall-Għajnuna u l-Kura tal-Anzjani tad-Diżabilità ta’ CORPME u membru tal-Kummissjoni Eżekuttiva ta’ JUBILARE, Alberto Muñoz Calvo, stqarr li l-ġurnata tfittex li “tippromwovi s-soluzzjonijiet u tindirizza l-kwistjoni b’mod kostruttiv u pożittiv. ” . Barra minn hekk, ħa l-okkażjoni biex jiftakar fil-konkors letterarju li nieda JUBILARE u li t-tema tiegħu hija l-anzjani.
“L-epidemija tal-koronavirus fetħitna għajnejna għax tuża mudell ta’ kura fit-tul li jista’ jitjieb. Fuq kollox, il-mudell residenzjali. Qed nibdew naħsbu fuq mudelli ġodda,” qal José Augusto García, president tas-SEGG u membru tal-Kummissjoni Xjentifika JUBILARE, li aġixxa bħala moderatur ta’ round table li fiha pparteċipat Pilar Rodríguez, president tal-Fondazzjoni Pilares, Jordi Amblás. Direttur tal-Istrateġija tas-Saħħa u l-Integrazzjoni Soċjali fil-Katalonja u Laura Atarés, Koordinatur Ġenerali tal-proġett “Living better at home” tas-SEGG.
García poġġa dejta minn osservatorju Ewropew dwar il-pandemija fuq il-mejda biex turi l-perċentwal ta’ nies li mietu mill-koronavirus fid-djar tal-anzjani. Pajjiżi bħall-Kanada u l-Isvezja rreġistraw 59% u 47% tal-imwiet fir-residenzi rispettivament. Spanja 40%, għalkemm meta wieħed iqis li ma kienx hemm PCR, "inkunu 'l fuq minn 50%," ċċara l-moderatur, li enfasizza d-39% tad-Danimarka.
Fi Spanja, mill-2008 in-numru ta’ residenzi kiber, filwaqt li fid-Danimarka naqas. Għalkemm il-pajjiż għandu 43 sodda għal kull 100.000 abitant, id-Danimarka għandha 37,8. Kif tagħmel dan id-Danimarka? García staqsa lilu nnifsu, biex jispjega li l-pajjiż Nordiku jiddedika bosta drabi aktar baġit għall-kura ta’ persuni dipendenti fid-dar milli fid-djar tal-anzjani. “Hemm dejjem inqas nies li jgħixu f’residenzi u aktar fid-djar jew fi stabbilimenti li jixbhu aktar id-dar. “Il-mudell tiegħu jiffoka aktar fuq in-nies,” qal il-moderatur, li semma stħarriġ li sar fuq persuni b’dipendenza wara l-ewwel mewġa ta’ koronavirus, li fih 99% qalu li jippreferu jgħixu d-dar fl-aħħar tal-ġranet tagħhom. “Il-mudelli li jippromwovu l-awtonomija tal-anzjani jsaħħu l-komunità u s-servizzi tad-dar. Huma jqisu ċentri ta’ matul il-jum, djar abitabbli, sostenibbli b’servizzi. Ikollna jkollna residenzi, iżda dawk essenzjali u adattati ħafna biss, bi trattament differenzjat, aktar iffukat fuq in-nies,” temm jgħid García qabel ma ċeda lill-kelliema.
Huwa meħtieġ li tittejjeb il-kura pprovduta fir-residenzi
Ir-realtà tar-residenzi ma tistax tiġi injorata, hemm biss 400.000 persuna jgħixu fihom fi Spanja. Mill-fond Pilares, ipproponiet li jinbidel il-mudell tal-kura, għalkemm kif iċċarat il-president tiegħu, Pilar Rodríguez, dan ma jfissirx li r-residenzi kollha huma ħżiena u li jirrifjutaw l-idea li jmorru jgħixu f'residenza jekk ikun meħtieġ. Hemm ħafna każi ta’ nies li m’għandhomx tfal, jew qed jgħixu barra, ma jistgħux, ma jridux jew ma jistgħux jieħdu ħsieb il-ġenituri tagħhom. Hemm kundizzjonijiet bħad-dimenzja li, meta l-marda tkun avvanzata, jagħmluha impossibbli li n-nies jgħixu d-dar. Rodríguez ffoka wkoll fuq il-familji li jieħdu ħsiebhom, ħafna drabi mgħobbija żżejjed mill-kura u b’livelli għoljin ta’ stress u tbatija.
“Il-piż kbir tal-kura jaqa’ fuq il-familji. Dak hu li jeħtieġ li jinbidel. Appoġġ lill-familji sabiex ikunu jistgħu jkomplu fi djarhom, jaraw il-karatteristiċi tad-djar biex jibdluhom u jtejbuhom u jiżviluppaw netwerk ta’ riżorsi komunitarji, ċentri ta’ matul il-jum u ċentri soċjali,” saħaq il-president ta’ Pilares, li enfasizza li, Fil-każ ta 'kura importanti, residenza hija meħtieġa. Għalkemm afferma mill-ġdid li trid tkun residenza ċċentrata fuq in-nies u li l-varjetà fl-offerta residenzjali hija ewlenija.
Mudell ieħor ta’ residenza huwa possibbli, qal Rodríguez waqt il-preżentazzjoni tiegħu. L-ewwel pass għal dan huwa li taħdem fuq il-formazzjoni tat-tim. Aħdem ma 'dawk li jidderieġu ċ-ċentri u s-sidien "għax it-tmexxija hija essenzjali biex jinbidel il-mudell." Biex twassal xi jfisser il-mudell il-ġdid, trid tkun taf kif tagħmel stejjer tal-ħajja. “Qabel u issa, sfortunatament, f’ħafna postijiet, xi ħadd daħal f’wieħed u n-nies li kienu hemm jieħdu ħsiebu ma kinux jafu x’jismu, jew minn fejn ġej, jew x’kien, jew x’xewqat, jew kif jogħġobhom jilbsu, jew x’tħobb tagħmel,” qal il-president ta’ Pilares, li saħaq li dan kollu huwa dak li jinbidel bil-mudell il-ġdid.
“Int tibdel ibbażat fuq it-taħriġ, l-impenn u x-xogħol. Ngħidu li mhux tagħmel ħidmiet: l-għawm, il-bidla tal-ħrieqi, it-tmigħ... Huwa takkumpanja lill-persuna biex tkompli tkun hi stess. Biex tħoss li d-dinjità tagħha hija rispettata, li d-drittijiet tagħha huma rispettati, u li dan jinkiseb. Issir ukoll l-ispazju fiżiku biex ikun hemm unitajiet żgħar ta’ koeżistenza fejn jgħixu għaxar jew ħmistax-il persuna u ssir il-ħajja tal-familja,” żied jgħid.
Kura komprensiva, prijorità
Fil-każ li l-istennija tal-għomor irdoppja f'seklu. Dan iġib, minbarra l-innumerabbli aspetti pożittivi, xi wħud li jagħmlu l-ħsara—riversibbli f’ħafna każijiet. Jiżviluppaw aktar patoloġiji u mard kroniċi u takkumula aktar diżabilità. “Nosservaw li f’inqas minn għaxar snin in-numru ta’ nies li għandhom erba’ mardiet jew aktar se jirdoppja. B'xi mod, sal-2060, il-popolazzjoni ta' aktar minn 85 sena fil-Katalunja tkun ittriplikat. L-ispiża ta’ dan hija ta’ kobor straordinarju,” qal Jordi Amblás, direttur tal-Istrateġija tas-Saħħa u l-Integrazzjoni Soċjali fl-imsemmija komunità, sakemm ikun hemm l-intervent tiegħu.
Il-kelliem ta bħala eżempju lil Mercedes, “kollettriċi” ta’ mard, li tieħu aktar minn għaxar drogi, għandha grad ta’ dipendenza, tgħix f’post mhux adattat, tinsab f’sitwazzjoni ta’ solitudni u tbati wkoll minn ċertu deterjorament konjittiv. “Qed inwieġbu għall-bżonnijiet tal-Mercedes ibbażati fuq il-loġika ta’ aktar minn ħamsin sena ilu. Hemm kwistjonijiet ta' saħħa hawnhekk u, barra minn hekk, realtajiet soċjali. U, meta jkun hemm ħafna, ngħidulhom li għandhom sitwazzjoni kumplessa. Iżda l-punt hu li l-kumplessità hija r-rispons li s-sistema tagħti għal dawn il-ħtiġijiet. Bħala sistema aħna ġeneraturi ta’ kumplessità,” jgħid Amblás, li joffri kura integrata bħala soluzzjoni, li jfisser li, minn perspettiva frammentata, “jingħata rispons armonizzat sabiex il-mużika tinstema’ koerenti mal-bżonnijiet ta’ din il-persuna.”
“Il-WHO għandha fost il-prijoritajiet tagħha li tipprovdi rispons integrat għall-bżonnijiet tan-nies. L-Unjoni Ewropea ddeċidiet li din hija politika tal-ewwel livell,” jgħid Amblás. Pereżempju, fil-Katalunja twieġeb għall-ħtiġijiet tal-Mercedes, f'xi każijiet huma r-responsabbiltà tad-dipartiment tas-saħħa (Sanidad), oħrajn huma r-responsabbiltà tad-dipartiment tad-drittijiet soċjali, u l-kura fid-dar hija r-responsabbiltà tal-entitajiet lokali. “Irridu nallinjaw l-amministrazzjonijiet. Dan mhux sempliċi. F’dan il-każ tal-Katalunja, ilna aktar minn tletin sena nippruvaw nagħmlu dan possibbli. U l-verità hi li kull sindku kien worth it,” qal il-kelliem, li avvanzat li fl-2023 se tinħoloq aġenzija tal-kura soċjali u tas-saħħa li għandha l-kapaċità ta’ dawn it-tliet amministrazzjonijiet lineari. Intant, ipprijoritizzaw kura komprensiva fid-dar, fir-residenzi, fis-saħħa mentali u fis-sistemi tal-informazzjoni, u r-riżultati kienu aħjar b’dan il-mudell.
Nistgħu nevitaw li nispiċċaw ngħixu f’residenza?
B’din il-mistoqsija, Lara Atarés, koordinatur ġenerali tal-proġett SEGG “Living better at home”, fetħet il-preżentazzjoni tagħha. It-tweġiba hija li l-proġett fuq il-post jinsab fil-proċess li jkun kapaċi juri li dan huwa possibbli jekk ir-riżorsi meħtieġa jkunu disponibbli. Biex jiksbu dan, ħadu żewġ inizjattivi. L-ewwel waħda, żviluppata f’Navarra, toffri alternattivi biex jerġgħu lura d-dar lil nies li diġà qed jgħixu f’residenzi, jew id-dar tagħhom bl-appoġġ meħtieġ jew alternattivi għall-għajxien flimkien minbarra r-residenza. "Ir-riżultati qed ikunu aktar minn sinifikanti," saħaq Atarés. L-inizjattiva l-oħra, żviluppata fil-Katalunja, qed turi li l-intensifikazzjoni tas-servizz attwali ta’ għajnuna fid-dar li n-nies diġà jipperċepixxu b’doża għolja ta’ indipendenza tista’ jew tittardja jew ma tħallihomx jgħixu f’residenza.
“Irridu nuru li huwa vijabbli u sostenibbli li tgħix f’dar bl-appoġġ meħtieġ ta’ ġestjoni integrata fuq livell tas-saħħa u soċjali. Ukoll li tkun taf x’inhi r-rieda tan-nies li bħalissa jgħixu fir-residenzi u li jesprimu x-xewqa tagħhom li jgħixu fil-komunità, fid-dar tagħhom jew għall-inqas fl-ambjent komunitarju,” spjegat il-koordinatur tal-“Living better at home” proġett. Biex tagħmel dan, wettaq valutazzjonijiet kemm fuq il-persuna li tieħu ħsiebha kif ukoll fuq il-persuna dipendenti biex titgħallem aktar dwar is-saħħa tagħha, il-grad ta’ dipendenza, il-fraġilità jew jekk hemmx tagħbija żejda fil-każ ta’ dawk li jieħdu ħsiebhom. Bl-istess mod, se jkun hemm monitoraġġ u appoġġ biex jiġu identifikati r-riskji u tkun tista’ tikkoordina b’mod effettiv il-kura kmieni.
It-taħriġ huwa wkoll punt importanti. Għalhekk, se tkun adattata bis-sħiħ għal dawk li jieħdu ħsiebhom sabiex tippermettilhom jadattaw għal problemi kumplessi ta’ kuljum. Hija dwar it-trasformazzjoni tal-mudell tal-għajnuna fid-dar biex jiġi żgurat li min jieħu ħsiebu mhux professjonali u dak li jieħu ħsiebu professjonali jaħdmu id f’id f’kura kondiviża bil-għan li tinħoloq dinamiċi aktar flessibbli, b’aktar awtonomija, u tiġġenera sinerġija.
“Huwa maħsub biex ikun tim ta’ kura. Se nfittxu dik il-bidla,” qal Atarés, li jiżvela li l-assi ċentrali huwa li jintensifika s-sigħat. “Se nagħtu bla ħlas, mingħajr ko-pagament, sa 3.5 sigħat ta’ għajnuna fid-dar addizzjonali għal dak li diġà għandhom għall-benefiċċju tad-dipendenza tagħhom. Dan jiddependi fuq il-bżonnijiet tiegħek. Dan se jippermettilna nivverifikaw jekk b’din l-intensifikazzjoni permanenti l-persuna tqattax aktar ħin id-dar u jekk it-tagħbija żejda ta’ min jieħu ħsiebu hijiex inqas,” qalet il-koordinatur tal-proġett “Living better at home”, li qalet ukoll li saru evalwazzjonijiet ta’ kulħadd. in-nies mir-residenzi impliċiti jkunu jafu r-rieda tagħhom. “Hemm nies li m’għandhomx għażla oħra u li kieku kellhom riżorsi ma kinux jispiċċaw fir-residenza,” qal Atarés. L-intenzjoni tal-proġett hija li tiġġenera evidenza sabiex tkun tista' tiġi replikata f'aktar territorji.
Is-sessjoni rriżultat rawnd interessanti u vivaċi ta’ sorpriżi għal dawk li attendew li kienu fil-kamra.
L-appuntament li jmiss tal-JUBILARE se jkun fl-20 ta’ April.
Tista' taċċessa r-reġistrazzjoni sħiħa tal-webinar f'din il-link.
