Tiada kepakaran perubatan yang dipanggil 'Epidemiologi' di MIR. Ia dipanggil Perubatan Pencegahan dan Kesihatan Awam. Tetapi profesion doktor epidemiologi menjadi popular dalam wabak baru-baru ini. Langkah kesihatan awam klasik terpaksa diambil. Mereka drastik. Malangnya, sama ada di Sepanyol mahupun di sebahagian besar laman web kami, ia tidak terpakai pada kelewatan sempadan dan lapangan terbang atau kawalan besar-besaran yang digunakan sebelum waktunya di Taiwan (negara dengan 24 juta penduduk yang hanya terdapat 7 kematian akibat Covid. -19 ). pada 2020, sebelum mempunyai vaksin). Perkara yang sama selalu berlaku dalam Perubatan Pencegahan dan Kesihatan Awam: sama ada ia tiba tidak lama lagi, atau ia tiba dengan sangat teruk. Akibatnya, juga ekonomi, tidak menjadi jangkaan adalah maut. Mereka di depan mata. Kini ancaman paling serius sekali lagi adalah penyakit kronik. Salah satu artikel perubatan yang paling banyak disebut dalam perkataan terakhir abad ini (Frank Hu, 'New England Journal of Medicine', 2001) menunjukkan bahawa 91% kes diabetes jenis 2 dicegah dengan 5 tingkah laku: kurus, tidak merokok , mengambil alkohol secara sederhana, makan makanan yang sihat, dan bersenam, sekurang-kurangnya secara sederhana. Percubaan rawak pada campur tangan juga mengesahkan bahawa perubahan individu dalam aspek aspek ini telah mengakibatkan pengurangan dramatik dalam diabetes. Perkara yang menakjubkan ialah ini telah diketahui selama dua dekad dan diabetes tidak berhenti berkembang pesat. Sejuta setengah kematian global akibat diabetes diunjurkan meningkat dua kali ganda kepada tiga juta menjelang 2040. Ia adalah penghinaan yang memalukan untuk kesihatan awam. Sukar untuk memikirkan penapaian yang anda tahu tentang pencegahan dan hanya sedikit yang telah dilakukan untuk menghentikannya. Adalah jelas bahawa tindakan tidak diambil dengan berkesan untuk mengubah tingkah laku. Pandemik diabetes yang berleluasa dan menakutkan dianggap sindemik dengan obesiti, yang telah berkembang tidak seperti sebelum ini dalam tiga dekad yang lalu di seluruh dunia. Ximena Ramos Salas ('Fakta Obesiti', 2021) mendedahkan realiti menyakitkan kajian COSI Eropah, dengan lebih daripada 124.000 kanak-kanak berumur 6-9 tahun, di mana Sepanyol menunjukkan angka obesiti paling teruk (17,4%) antara 22 negara yang dikaji. Almudena Sánchez-Villegas mengesahkan dalam banyak kajian epidemiologi (cth, 'Archivos de Psiquiatría General', 2009) bahawa diet gila merosakkan kesihatan mental. Dilihat secara positif, mengetahui bahawa diet Mediterranean tradisional membantu mencegah kemurungan. Apa yang berlaku dengan kesihatan mental di kalangan remaja dan orang muda adalah bom jangka. Bom atom. Punca utama kematian di Sepanyol bagi lelaki berumur 20-49 dan wanita berumur 15-30 adalah bunuh diri. Dan realitinya melebihi apa yang dipertanggungjawabkan secara rasmi. Pelbagai kajian epidemiologi secara meyakinkan mengesahkan bahawa ketagihan, termasuk yang diperoleh daripada ketersediaan pramatang telefon bimbit dan skrin dengan akses Internet, tidak bebas daripada dipersalahkan. Pada tahun 2010 Persatuan Jantung Amerika menunjukkan jangkaan yang mengagumkan terhadap kewaskitaan. Untuk memastikan anda mempunyai faktor risiko, takrifkan metrik kesihatan anda sebagai 'positif': gout, tidak merokok, senaman berisiko, pemakanan sihat, tekanan darah, kolesterol dan kawalan glukosa ('life is simple 7', LS7). Baru-baru ini ditambahkan pada meter oktaf, dapatkan 7 hingga 9 jam tidur ("8 keperluan hidup"). Javier Diez-Espino (Jurnal Kardiologi Sepanyol, 2020) menunjukkan bahawa memenuhi sekurang-kurangnya empat metrik LS7 mengurangkan strok, infarksi miokardium dan kematian kardiovaskular lebih daripada 65%, selepas merawat lebih daripada 7.000 pesakit berisiko tinggi selama lima tahun. Ujian pencegahan pemakanan yang paling penting yang dijalankan di Eropah (Predimed dan Cordioprev) adalah lebih tepat di Sepanyol. Cordioprev, diketuai oleh Javier Delgado-Lista dan José López-Miranda ('Lancet', 2022) bertepatan dengan Predimed (Ramón Estruch et al., 'New England Journal of Medicine', 2018) dalam menunjukkan, dengan bukti saintifik yang terbaik, bahawa penyakit kardiovaskular yang serius dikurangkan kira-kira 30%, hanya dengan pertukaran diet sederhana mengikut diet tradisional Mediterranean (sangat hilang hari ini di negara kita). Jika anda menambahnya: menurunkan berat badan, tidak merokok, bersenam, tidur pada waktu yang diperlukan, mengurangkan penyalahgunaan skrin, meningkatkan kesedaran, daya tahan, meditasi dan aspek lain, seperti meluangkan masa bersama rakan, boleh dikurangkan kepada tahap minimum. penyakit yang kini paling banyak membunuh dan menyebabkan kerosakan paling banyak dalam masyarakat kita. Ini dijelaskan oleh Jesús Díaz-Gutiérrez (Jurnal Kardiologi Sepanyol, 2018). Estefanía Toledo ('JAMA Internal Medicine, 2014'), dengan percubaan campur tangan rawak besar pertama, mendapati bahawa diet tradisional Mediterranean dengan minyak zaitun dara tambahan mengurangkan kanser payudara sebanyak lebih daripada 60%. Satu kajian yang pergi ke seluruh dunia. Oleh itu, penyelidikan Sepanyol dalam epidemiologi telah menyumbang sedemikian rupa sehingga wacana dunia mengenai diet Mediterranean dan pencegahan enklaf kronik adalah berdasarkan alasan tipu muslihat dan berdasarkan bukti saintifik yang lebih kukuh. Ia ditunjukkan berulang kali bahawa tingkah laku peribadi adalah penentu. Adakah penyiasatan epidemiologi ini bertukar menjadi realiti kesihatan awam? Malangnya tidak. Pada fikiran ramai, termasuk sebilangan besar profesional dan pemain utama lain, perubatan pencegahan masih keliru dengan 'ubat pencegahan', iaitu hanya ubat dan vaksin. Pengurangan yang menyakitkan. Lebih teruk ia akan dikelirukan dengan birokrasi. Tingkah laku tidak boleh diubah. Mereka boleh diperbaiki dan disempurnakan. Tingkah laku yang sihat adalah tulang belakang sistem kesihatan. Jika mereka tidak dijaga, tidak ada sistem yang boleh bertahan. Menangguhkan pengubahsuaian tingkah laku akan menafikan semua preseden dan menetapkan diri anda untuk kegagalan. Pencapaian sejarah yang hebat dalam kesihatan timbul daripada menjangkakan kepada perubahan tabiat dan mengubahsuai persekitaran, termasuk persekitaran sosial dan budaya, iaitu apa yang diterima oleh penduduk sebagai norma. Bergerak daripada penyelidikan kepada tindakan memerlukan menyedari bahawa tingkah laku mempunyai skala Lautan Pasifik dan ubat 'pencegahan' hanyalah ringkasan kecil yang terapung di dalamnya. Mendidik, tanpa kompleks, dalam daya tahan, tujuan hidup dalam jangka panjang (dan bukan kepuasan segera), mengukuhkan kuasa dalam keluarga dan mengutamakan pendidikan dalam kawalan diri dan kawalan diri adalah penting. Pada masa yang sama, tanpa Manichaeism, tindakan penduduk berstruktur mesti diperkukuh, dengan keperluan, cukai ke atas yang tidak sihat dan subsidi untuk yang sihat. Adalah penting untuk melaporkan konflik kepentingan dan mengawal syarikat yang menjual produk dan gaya hidup yang tidak sihat, tanpa kain panas. Mungkin. Hidup pergi kepada kita. TENTANG PENULIS miguel a.
