पॅरासिटामॉलमध्ये लपलेले मीठ हृदयाच्या समस्यांना कारणीभूत ठरते

डॉक्टरांनी जाहीर केले आहे की लोकांनी मिठात विरघळणारे प्रभावशाली अॅसिटामिनोफेन घेणे टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, अभ्यासाच्या परिणामांमुळे हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, हृदय अपयश आणि मृत्यूचा धोका वाढतो.

यूकेच्या प्राथमिक देखभाल डॉक्टरांकडे नोंदणीकृत सुमारे 300.000 रुग्णांचा अभ्यास युरोपियन हार्ट जर्नलमध्ये प्रकाशित झाला आहे.

सोडियम, मिठाच्या मुख्य घटकांपैकी एक, अॅसिटामिनोफेनसारख्या औषधांना पाण्यात विरघळण्यास आणि विरघळण्यास मदत करण्यासाठी वापरला जातो.

तथापि, 0,5 ग्रॅम पॅरासिटामॉल टॅब्लेटच्या प्रभावी आणि विद्रव्य फॉर्म्युलेशनमध्ये अनुक्रमे 0,44 आणि 0,39 ग्रॅम सोडियम असू शकते. जर एखाद्या व्यक्तीला दर सहा तासांनी जास्तीत जास्त 0,5 ग्रॅम कॉम्प्रेस केलेला डोस, अनुक्रमे 3,5 आणि 3,1 ग्रॅम सोडियम वापरत असेल, तर जागतिक आरोग्य संघटनेने शिफारस केलेल्या एकूण दैनंदिन सेवनाच्या 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त डोस. इतर फॉर्म्युलेशन आहेत ज्यात सोडियम अत्यंत कमी प्रमाणात आहे किंवा अजिबात नाही.

आहारातील अतिरिक्त मीठ ही सार्वजनिक आरोग्य समस्या म्हणून ओळखली जाते आणि धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्या बंद होण्याच्या आणि मृत्यूच्या जोखमीशी संबंधित आहे. तथापि, सामान्य रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी समान धोक्याचे विसंगत पुरावे आहेत आणि हे तपासण्यासाठी यादृच्छिक नियंत्रणाचा प्रयत्न करणे अनैतिक असेल.

चीनमधील चांगशा येथील सेंट्रल साउथ युनिव्हर्सिटीच्या शिआंग्या हॉस्पिटलमधील प्राध्यापक चाओ झेंग यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधकांनी यूके हेल्थ नेटवर्कमधील डेटाचे विश्लेषण केले, जे सुमारे 17 दशलक्ष वैद्यकीय नोंदींचा इलेक्ट्रॉनिक वैद्यकीय डेटाबेस आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या 4.532 रुग्णांची तपासणी करण्यात आली ज्यांना सोडियमयुक्त पॅरासिटामॉल मिळाले आणि त्यांची तुलना धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या 146.866 रुग्णांशी करण्यात आली ज्यांना सोडियमशिवाय पॅरासिटामॉल मिळाले.

तसेच उच्च रक्तदाब नसलेल्या 5.351 रुग्णांना सोडियम-युक्त अॅसिटामिनोफेन मिळाल्यावर उच्च रक्तदाब नसलेल्या 141.948 रुग्णांना सोडियम-मुक्त अॅसिटामिनोफेन मिळाल्यावर त्यांची तुलना केली. हे रुग्ण ६० ते ९० वयोगटातील होते आणि संशोधकांनी वर्षभर त्यांचा पाठपुरावा केला.

संशोधकांना असे आढळून आले की सोडियमयुक्त अॅसिटामिनोफेन थेंब घेतल्याने उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा हृदय अपयशाचा एक वर्षाचा धोका 5,6% (122 CVD प्रकरणे) होता, तर 4,6% (3051 CVD प्रकरणे) होता. ज्यांनी पॅरासिटामॉल घेतले ज्यामध्ये सोडियम नाही. मृत्यूचा धोकाही जास्त होता; एका वर्षात धोका अनुक्रमे 7,6% (404 मृत्यू) आणि 6,1% (5.510 मृत्यू) होता.

उच्च रक्तदाब नसलेल्या रुग्णांमध्ये असाच धोका वाढला होता. ज्यांनी सोडियमयुक्त पॅरासिटामॉल घेतले त्यांच्यामध्ये, ज्यांनी सोडियम-मुक्त पॅरासिटामॉल घेतले त्यांच्यामध्ये दर वर्षी CVD धोका 4,4% (105 CVD प्रकरणे) आणि 3,7% (2079 CVD प्रकरणे) होता. मृत्यूचा धोका अनुक्रमे 7,3% (517 मृत्यू) आणि 5,9% (5.190 मृत्यू) होता.

प्रोफेसर झेंग म्हणाले की, "असेही आढळून आले की सोडियमयुक्त अॅसिटामिनोफेन सेवनाचा कालावधी वाढल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यूचा धोका वाढतो. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका एका भागाने वाढला होता ज्यांच्याकडे सोडियमयुक्त अॅसिटामिनोफेन प्रिस्क्रिप्शन होते आणि ज्या रुग्णांना पाच किंवा त्याहून अधिक सोडियमयुक्त अॅसिटामिनोफेन प्रिस्क्रिप्शन होते त्यांच्यासाठी अर्ध्याने वाढले होते. आम्ही उच्च रक्तदाब नसलेल्या लोकांमध्ये अशीच वाढ पाहिली. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये सोडियमयुक्त अॅसिटामिनोफेनच्या उच्च डोसमुळे मृत्यूचा धोका देखील वाढतो."

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये सोडियमयुक्त पॅरासिटामॉलच्या उच्च डोसमुळे मृत्यूचा धोका देखील वाढतो.

विद्राव्यता आणि विघटन सुधारण्यासाठी सोडियमचा वापर फॅक्टरी तयारीमध्ये केला जातो. 2018 मध्ये, यूकेमधील 170 लोकांपैकी 10.000 लोकांनी सोडियमयुक्त औषधे वापरली, ज्याचे प्रमाण स्त्रियांमध्ये जास्त होते.

लेखासोबतच्या संपादकीयमध्ये, न्यू साउथ वेल्स विद्यापीठ आणि जॉर्ज इन्स्टिट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ, सिडनी, ऑस्ट्रेलिया आणि ब्रूस नील, इंपिरियल कॉलेज लंडन, यूके, लिहितात की केवळ यूकेमध्ये 2014 दशलक्ष मिळाले. 42 मध्ये पॅरासिटामॉल असलेली औषधे, पावतीशिवाय आणखी 200 दशलक्ष पॅक विकले गेले.

स्पेनमध्ये, 2015 मध्ये एकूण 32 दशलक्ष पॅसिटामॉलची पॅकेजेस विकली गेली (एकूण 3,8% प्रतिनिधित्व).

प्रक्रिया सारांश संग्रहण

“हे यूकेमध्ये दरवर्षी 6.300 टन पॅरासिटामॉल विकले जाते, फ्रान्समध्ये हा आकडा 10.000 टनांपर्यंत पोहोचतो. सुदैवाने, अॅसिटामिनोफेन फॉर्म्युलेशनच्या थोड्या प्रमाणात सोडियम असते परंतु, 'फास्ट-अॅक्टिंग' आणि 'इफर्व्हसेंट' औषधांच्या लोकप्रियतेत वाढ झाल्यामुळे, सोडियमच्या सेवनाचे औषध-संबंधित प्रतिकूल परिणाम कमी होताना दिसतात”, ते लिहितात.

झेंग म्हणतात की डॉक्टर आणि रुग्णांनी सोडियम-युक्त अॅसिटामिनोफेनशी संबंधित जोखमींबद्दल जागरूक असले पाहिजे आणि अनावश्यक सेवन टाळले पाहिजे, विशेषत: जेव्हा औषध दीर्घ कालावधीसाठी घेतले जाते.

“हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टरांनी त्यांच्या रुग्णांना सोडियम-मुक्त अॅसिटामिनोफेन लिहून द्यावे. लोकांनी केवळ त्यांच्या जेवणातील मीठाच्या सेवनाकडेच लक्ष दिले पाहिजे असे नाही तर त्यांच्या औषधांच्या कॅबिनेटमधील औषधांच्या लपलेल्या मिठाच्या सेवनाकडेही दुर्लक्ष करू नये,” ते म्हणाले.

प्रोफेसर शुटे आणि नील कॉलवर त्वरित संपादकीय कारवाई आहे. ते लिहितात, "पुराव्यांच्या वजनामुळे सोडियम-युक्त औषधांवर कारवाईचा सतत अभाव असमंजस होतो," ते लिहितात. “सर्वसामान्य लोकांमध्ये प्रभावी औषधांचा व्यापक वापर आणि मद्यपान न करता वापरता येणारे सोडाचे प्रचंड डोस कारण संशयास्पद ग्राहकांना त्वरित कारवाईची आवश्यकता आहे. काही सर्वेक्षणांमध्ये हे निरिक्षण विशेषतः चिंताजनक आहे की 94% पर्यंत वायू औषधी वापरकर्ते तयार केलेल्या ओटीसीसह स्वत: ची औषधोपचार करतात. या धोक्यांपासून ग्राहक संरक्षणाची तात्काळ गरज आहे.

संभाव्यत: सर्वात शक्य आणि प्रभावी रणनीती म्हणजे पॅकेजच्या समोरच्या चेतावणी लेबलसह लक्षणीय प्रमाणात सोडियम असलेल्या सर्व औषधांचे अनिवार्य लेबलिंग. औषधांमधील लपलेल्या सोडियमबद्दल सार्वजनिक आणि व्यावसायिक जागरुकता वाढवणारे माहिती कार्यक्रम आणि अत्यावश्यक परिस्थितीत प्रभावी आणि विरघळणारी औषधे टाळण्याच्या गरजेबद्दलचे शिक्षण देखील विचारात घेतले पाहिजे."