Skola sākās septembrī, un – viņš joko – viņa mīļākais uzdevums ir starpbrīdis. Tagad viņš divus gadus nav spēris kāju slimnīcā, bet viņa dzīve ir kāpiens kalnup, ko raksturo dubultā nieres transplantācija un dubultā gaidīšana: vispirms bija jāgaida, līdz viņa ķermenis pietiekami attīstīsies, lai izturētu iejaukšanās un, otrkārt, neveiksmīga orgāna cēlonis, kas bija jānomaina vēlreiz.
Valentīna cīņa (Barselona, 2014) aizsākās piecas dienas pēc viņa dzimšanas, kad viņa māte saprot, ka viņš nevar atvērt vienu aci. Slimnīcā konstatē, ka viņam ir smadzeņu asiņošana, tiek izvadītas asinis no galvas un izdodas glābt viņa dzīvību. Šis priekšlaicīgais negadījums iezīmēs ikdienas dzīves sākumu, kas sakņojas slimnīcā. Cīņa pret ģenētisko postu.
Valentīna cieš no tā sauktā Dionīsija Draša sindroma — ierobežotas minoritātes, kas pasaulē vien skāra 200 cilvēkus. Viņa nieru arhitektūra ir kļūdaina. Tam ir stienis, kas filtrē pasliktinātas vielmaiņas radītos atkritumus un zaudē albumīnu, proteīnu, kas regulē iekšējo vidi. Ārsti zina, ka agrāk vai vēlāk mutācija nonāks viņa nieru orgānos. Ir cerība, ka tas nenotiks līdz pusaudža vecumam, bet pēc trim mēnešiem viņi beidz darboties... Viņam nepieciešama transplantācija. Laikmets 2014. gads.
Katru gadu Spānijā tiek veiktas 70 šāda veida iejaukšanās bērnu un pusaudžu nierēs. Šis skaitlis ir tikai 1.5 procenti pacientu, kuriem nepieciešama nieru aizstājterapija, jo lielākā daļa ir pieaugušie. Vall d'Hebron slimnīcas neiroloģe un pediatre daktere Gema Ariceta stāsta, ka bērnu orgānus ir īpaši grūti iegūt. Par laimi, donoru skaits ir neliels un gaidīšanas rindas mēdz būt garas.
Tā kā Valentīns joprojām ir pārāk mazs, viņu nevar operēt. Viņa kuņģī tiek implantēts katetrs, un viņš sāk dialīzes procesu, kas ilgs pusotru gadu. Katru vakaru viņi savieno viņu uz divpadsmit stundām ar iekārtu, kas attīra nieres, attīra asinis un izvada lieko ūdeni. Viņš vēl nav sācis skolas gaitas, un vecāki dzīvo par viņu. Viņi ir arī šī stāsta galvenie varoņi.
transplantācija neizdevās
Kad 2017. gadā beidzot pienāk nieres, Ariceta piekrita iejaukties, lai izsvērtu faktu, ka mazais Valentīns svēra knapi 15 kilogramus. Bērnu transplantācija ir grupas process, kurā tiešā vadībā var būt piedalījies vairāk nekā viens speciālists. Tomēr pacientam ir pieejams orgāns, daudznozaru komanda, kas veic ekstrakciju, jūra pašā Vall d'Hebron vai ceļo uz izcelsmes slimnīcu - vairumā gadījumu. Pirms tā izņemšanas attiecīgā orgāna ķirurgs vai speciālists apstiprināja tā piemērotību implantācijai. Vienlaikus izmeklējiet recipienta ģimeni, vai saziņa tiek uzturēta visas procedūras laikā, un sagatavojiet operāciju zāli ķirurģiskajai darbībai. Šeit ir profesionāļi, kas piedalās anestēzijā, ķirurģijā, medmāsas, perfūzijas speciālisti, palīgi un donori. Arī profesionāļi no tādiem dienestiem kā klīniskās laboratorijas, radioloģija, infekcijas slimības, imunoloģija, patoloģiskā anatomija, ārkārtas situācijas un farmācija. Pirms procesa sākšanas Bērnu intensīvās terapijas nodaļa un Asins banka tiek brīdināti, ka viņi ir gatavi.
Neskatoties uz komandas koordināciju un pūlēm, Valentīna pirmā transplantācija nav noritējusi labi. Nomainot orgānu, pastāv atgrūšanas risks. Lai no tā izvairītos, pacientam visu mūžu jālieto imūnsupresanti, kas mazina ķermeņa negatīvo reakciju. Tas acīmredzami samazina ķermeņa aizsardzības spējas un palielina infekciju risku. Tieši parvovīrusa B19 izraisītājs — skolās izplatīts patogēns — iznīcina saņemto orgānu. Mums jāsāk no jauna.
Mēnešus vēlāk nāk pandēmija, trauksmes stāvoklis un sabiedrība apgriezās kājām gaisā. Viss sakrīt ar otro iejaukšanos, kas būs pēdējā. Valentīna vecāki, iespējams, dzīvo vislielākās nenoteiktības mēnešus. Viņi slimnīcā guļ maiņās un rūpējas par Matildi, vecāko māsu. Pēc nedēļas intensīvās terapijas nodaļā ar dažām grūtībām, pamestajām ielām un aplausiem pulksten 20:00 viņi beidzot sasniegs ilgi gaidīto normālu.
Vairāk bērnu transplantāciju Vall d'Hebrón
Vall d'Hebron universitātes slimnīca Barselonā ir otrais centrs Spānijā, kurā ir veiktas vairāk nekā 1.000 bērnu transplantācijas. Kopš 1981. gada viņš ir veiksmīgi veicis 442 nieru, 412 aknu, 85 plaušu un 68 sirds transplantācijas.
Pateicoties sasniegumiem bērnu ar iedzimtu sirds slimību ķirurģiskajā ārstēšanā, 2006. gadā Katalonijas slimnīcā tika veikta pirmā bērnu sirds un plaušu transplantācija Spānijā. Turklāt centrs ir līderis bērnu plaušu transplantācijas jomā Spānijā, jo laikā no 58. līdz 2016. gadam ir veikti 2021 procenti no šīm intervencēm.
