სამ საათზე მეტხანს გაგრძელებულ შეხვედრაში სამედიცინო კოლეჯები და ქუნტა ამ კვირაში ცდილობდნენ ეპოვათ გადაწყვეტილებები გალიციის ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის. შეხვედრა დაპირისპირებით დასრულდა ჯანდაცვის მინისტრის, ხულიო გარსია კომენსანას რამდენიმე დამაბნეველი სიტყვის შემდეგ, რომელიც თითქოსდა ვარაუდობდა, რომ ექიმები ჯანმრთელობის ცენტრების დახურვას გვთავაზობდნენ. ლაგო მადლიერია, რომ ხუნტას პრეზიდენტმა, ალფონსო რუედამ, საბოლოოდ განმარტა ეს საკითხი, მაგრამ მოუწოდებს ზომების მიღებას, რათა ექიმებს არ ჰქონდეთ გაჯერებული გრაფიკი და შეძლონ პაციენტებისთვის კარგი სერვისის მიწოდება.
— სანიდადესთან შეხვედრის დროს, სამედიცინო კოლეჯებმა იზრუნეს თუ არა სამედიცინო ცენტრების დახურვაზე?
„არა, არავითარ დროს. შეხვედრა გულთბილი და ჯანდაცვის პრობლემების მოგვარებით ხუნტას ინტერესით წარიმართა. ერთ-ერთი წითელი ხაზი, რომელიც დაიდო, იყო ის, რომ ჯანდაცვის ცენტრები არის ის, რაც არის და არ ეხება. უფრო მეტიც, იდეა ყოველთვის არის მეტის შექმნა მოსახლეობასთან დაახლოებისთვის. რასაც ჩვენ ვცდილობთ, ექიმებს არ ჰქონდეთ 60 პაციენტის დღის წესრიგი.
- ხუნტამაც არ წამოაყენა?
- არც ხუნტას პრეზიდენტს მოუწია წასვლა არევის გამოსასწორებლად. ვერ გავიგეთ რა მოხდა, ან მრჩეველმა არასწორად გაიგო, ან არ ვიცით, ძალიან გაგვიკვირდა.
— გალიციის პრეზიდენტმა განმარტა, რომ რესტრუქტურიზაცია განიხილებოდა, როგორ შეიძლება ამის გაკეთება?
— ჩვენ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ მორგებული იქნებოდა თითოეული საიტის სპეციფიკურ საჭიროებებზე მეტი ან ნაკლები ექიმი. უმეტესად ხვდები ცენტრებს, სადაც ბევრი ექიმია და არ ელიან პაციენტების იმ მოცულობას, რასაც სხვაგან ელოდება. ამიტომაც საუბრობს მობილურობაზე.
- ეს იდეა სამინისტროდან მოვიდა თუ კოლეჯებიდან?
ეს იყო კონსტრუქციული დიალოგი. შეხვედრიდან გახარებულები გამოვედით და პრეზიდენტმაც კი ისევ დაგვიბარა ხუთ-ექვს თვეში, რათა ენახა როგორ განვითარდება. ჩვენთვის სასიამოვნო იყო ის ინტერესი, რომელიც ხუნტას პრეზიდენტს ჰქონდა ჯანმრთელობის პრობლემის მოგვარებით, არ ველოდით, რომ ამას პეტენარები გამოვიდოდა.
- შესაძლებელია თუ არა სამედიცინო ცენტრებიდან ექიმების გადაყვანა?
-ამას შესწავლა დასჭირდება, რადგან ცენტრი-ცენტრი დეტალურად უნდა განიხილებოდეს. სამინისტრომ იცის კონსულტაციების დონე, მოვლის დატვირთვა...
— სკოლები ითხოვენ, რომ კერძო ექიმები მიიღონ კონკრეტული დანამატი და Xunta, როგორც ჩანს, იხსნება ამ ღონისძიების მიმართ.
- თუკი საჯარო სისტემაში ცოტა ექიმი გვყავს და მასთან შედარებით ნაკლები ანაზღაურებაა და არ ვაძლევთ შესაძლებლობას, რომ თავისუფალ დროს სხვა რამეს დაუთმონ, რომ ჰონორარი შეავსონ, ეს სხვა კოლეგებთან დისბალანსია. ექიმები, რომლებსაც შეეძლოთ გალიციაში ჩამოსვლა, არ მოდიან, რადგან აქ კონკრეტული დანამატი არ იხდიან. მთელ ესპანეთში არის ორი თემი, გალიცია და ასტურია და ასტურია უკვე წყვეტს ამას, ეს მნიშვნელოვანი ეკონომიკური ზარალია.
— ამ დამატებითი სერვისის გადახდა ექიმების მოსაზიდად?
— შეიძლება ვინმე დაეცეს, მაგრამ ჩვენ არ გვინდა, რომ პროფესიონალები, რომლებიც მუშაობენ საჯარო მედიცინაში, კერძო მედიცინაში წავიდნენ. თქვენ უნდა მისცეთ მათ ალტერნატივა, რომ შეადარონ და არ დაკარგონ ეს ფული.
- თვეში დაახლოებით 800 ევრო
-კონკრეტული კომპლემენტი აჯგუფებს ოთხ სტატიას და მხოლოდ ერთი არის ექსკლუზიური მიძღვნილი, დანარჩენ სამს აქვს მათი შეგროვების უფლება.
— Xunta ითხოვს მხარდაჭერას MIR პოზიციების გაფართოებისთვის, რათა მიიღონ მეტი პირველადი ჯანდაცვის ექიმები და პედიატრები. სკოლები მისცემდნენ მათ?
— 2009 წლის მდგომარეობით არ იყო ნებადართული ექიმთა ჯგუფის ჩანაცვლება, რომლებიც გახარებულნი იყვნენ. ადამიანები, რომლებიც უფრო მეტ თანამდებობას იკავებდნენ, მეტი პრაიმერი. ახლა ჩანაცვლების მაჩვენებელი 120%-ია და ეს საკმარისი არ არის, ხუთ წელიწადში ექიმების 33% პენსიაზე გადის. პრობლემა, რომელიც ჩნდება, არის შემდეგი: თუ ახლა 200 სამედიცინო რეზიდენტს გამოგზავნიან, ვერ მოვამზადებთ, ექიმები არ გვყავს მომზადებული. გარდა ამისა, ჩვენ არ გვაქვს კრიტერიუმები, რომ გვქონდეს მოწონებული ცენტრები ამ ტრენინგის ჩასატარებლად. იმის გამო, რომ დამრიგებელი ექიმები არ არიან, პრობლემა სერიოზულია.
რატომ არ არიან ტრენერები?
— ტრენინგ ექიმს დრო სჭირდება, რამდენიმე საათი უნდა ჰქონდეს დახმარებისთვის და რამდენიმე საათი ვარჯიშისთვის. ცენტრებმა უნდა დააკმაყოფილონ მთელი რიგი პირობები, რომლებსაც სამინისტრო არ ადგენს, სახელმწიფო. ერთგვარი სემინარებია საჭირო იმისთვის, რომ შეძლოთ ტრენინგი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის კვებავს საზოგადოებრივ სისტემას.
"რა გადაწყვეტილებები შეიძლება იყოს?"
— სანამ მეტი ექიმი არ ჩამოვა, ოთხი-ხუთი წელი დასჭირდება, უნდა ეცადო, რომ არ დაკარგო ისინი, ვინც თავზე გამოდიან. თუ ახალგაზრდები არ ჩამოდიან, ისინი, ვინც პენსიაზე გადიან 65 წლის ასაკში, უნდა შეინარჩუნონ, რათა დარჩნენ, რათა იყვნენ ტრენერები, ან გააგრძელონ, როგორც მოსამართლეებთან ერთად, პენსიაზე გასვლა 62 წლამდე, მაგრამ ეს უნდა იყოს მიმზიდველი. რომ უთმობენ იმ წლებს, რაც შეეძლოთ სიხარულისთვის მიეძღვნა. თქვენ ასევე უნდა გახადოთ ის მიმზიდველი ქვემოთ. მედიცინაში შესვლისას, სელექციურობის შემცირების დონე ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია. როდესაც მე ვიყავი სანტიაგოში რბოლის პირველ წელს, ჩვენ ვიყავით 1.100, ახლა არის 350. წარუმატებლობის მაჩვენებელი 5%-ზე ნაკლებია. თქვენ გყავთ მაღალკვალიფიციური ადამიანები, რომლებმაც დიდი ინვესტიცია ჩადეს მათ მოსამზადებლად და ჩვენ მათ ღმერთის ხელში ვტოვებთ ისე, რომ არ დავასრულოთ მათი სპეციალობა. საჭირო იქნება MIR-ის გადაქცევა, რადგან ადამიანური კაპიტალი არ შეიძლება დაიკარგოს და შემდეგ დაქირავდეს ევროკავშირის არაწევრი მოქალაქეები, რომლებმაც იციან როგორ ამზადებენ მათ.
MIR-ის ჩახშობაზე საუბრობ? დამტკიცებული ზარალის 37%-მა ადგილი ვერ მიაღწია.
— არა, MIR არის ძალიან კარგი აქცია სპეციალისტების მოსამზადებლად. თქვენ უნდა მოერგოთ სპეციალისტებისთვის საჭირო რეალური ადგილების რაოდენობას და მაქსიმუმ თქვენ არ უნდა გაიაროთ MIR გამოცდა დასაწყისში, მაგრამ ბოლოს, როდესაც ხართ თქვენი გამოცდილების პიკზე და მაქსიმუმ ზოგიერთს გჭირდებათ. ვარჯიშის გასაგრძელებლად. MIR არის 4-დან 6 წლამდე, ახლა მთავარია ექიმის შენარჩუნება გრძელვადიანი კონტრაქტებით. თუ ექიმი მუშაობს, როგორ აყვანეთ მას ერთი ან ექვსი თვის განმავლობაში? ანაზღაურებაც უნდა იყოს შესაბამისი, რომ ექიმი არ წავიდეს. პონტევედრაში ბევრი ექიმი დავდივართ. სამდივნოში რომ მივედი, 800 ექიმი იყო უმუშევარი ან როტაციული კონტრაქტით და ორ წელიწადში აღარავინ დარჩა, ისინი წავიდნენ პორტუგალიაში.
- სამინისტრო ამტკიცებს, რომ ექიმების მოძიება არ ძალუძს. ასეა თუ არა?
- ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ აპირებ მათ დაქირავებას კონკრეტულ საქმეში, ისინი არ გეჩვენებათ. PACS-ზე უნდა ზრუნავდეს პერსონალი, რომელსაც აქვს ინდონეზი, ისინი არ შეიძლება დარჩეს მედდასთან მარტო, რადგან ის, ვინც ინფარქტი აქვს, არის მედდა. და პაციენტის უსაფრთხოებისთვის.
