რაფაელ მატესანცი: "ორგანოების რეანიმაციაში მიღწევები გვაიძულებს შევცვალოთ სიკვდილის განმარტება"

მათ გულებმა შეწყვიტეს მუშაობა, სისხლი არ ცირკულირებდა მათ სხეულში და მათი ტვინის სკანირება სრულიად ბრტყელი იყო. დაახლოებით ოცდაათი ღორი იწვა მკვდარი ერთი საათის განმავლობაში, სიცოცხლის ნიშნების გარეშე, სანამ აშშ-ში, იელის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ჯგუფმა ხელოვნური სისხლი არ გაუკეთა მათ აპარატის დახმარებით, რომელიც საინექციო აპარატს წააგავს. ექსტრაკორპორალური ცირკულაცია. . შემდეგ მოხდა "სასწაული". მიუხედავად იმისა, რომ ღორები გონს ვერ მოვიდა, მათი უჯრედები და ქსოვილები გაცოცხლდა. გულმა, თირკმლებმა, ღვიძლმა, პანკრეასმა… ყველამ ისევ დაიწყო მუშაობა. ეს ექსპერიმენტი, რომელიც გამოქვეყნებულია ჟურნალში Nature-ში, აფერხებს საზღვრებს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, "მოახდენს რევოლუციას ტრანსპლანტაციის სამყაროში", მაგრამ აჩენს უამრავ ეთიკურ კითხვას და "შეიძლება გვაიძულებს შევცვალოთ სიკვდილის განმარტება, როგორც ეს ვიცით", გაფრთხილება. რაფაელ მატესანცი, რომელიც ათწლეულის განმავლობაში იყო ტრანსპლანტაციის ეროვნული ორგანიზაციის დირექტორი. -გააღებს თუ არა ეს ექსპერიმენტი ცოცხალი არსებების შესაძლო აღდგომის კარს? - არა, არა, ეს შეუძლებელია. მე არ მჯერა გარდაცვლილთა სხეულებისა და თავების ჰიბერნაციისა, ვფიქრობ, რომ ერთ დღეს ისინი შეძლებენ აღდგომას. სიკვდილს უკან დასაბრუნებელი არ აქვს. იელის უნივერსიტეტის იგივე ჯგუფი გაჩნდა რამდენიმე წლის წინ, რომელმაც შეძლო მკვდარი ღორების ტვინის აქტივობის ნაწილის აღდგენაც. მაგრამ განსხვავებულია ტვინის ძალიან კონკრეტული უბნის აღორძინება და სხვაა ტვინის მთლიანად აღორძინება ან ცნობიერებაში დაბრუნება. - უჯრედის სიკვდილი აქამდე შეუქცევადი პროცესი იყო, მაგრამ აღარ არის. -მართალია, რევოლუციური წინსვლა ხარ. ამ მომენტში მათ მიაღწიეს ღორებში, მაგრამ თუ ის იმუშავებს ადამიანის სახეობებში, გადანერგვის პროცესში გიგანტურ ნაბიჯს გადადგამს. თუ ჩვენ დავუჯერებთ იმას, რაც მკვლევარებმა გამოაქვეყნეს სტატიაში Nature-ში და შესაძლებელია მისი თარგმნა კლინიკურ პრაქტიკაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრანსპლანტაციის ორგანოები, რომლებიც აქამდე ვერ გამოიყენებოდა. გარდაცვლილი დონორისგან გულის არცემის ტრანსპლანტაცია უფრო რთულია, რადგან ორგანოს იმპლანტაციის დრო არ არის, სანამ ის გაუარესდება. ყოველ ჯერზე, როდესაც სისხლის მიმოქცევა წყდება, ქსოვილები იწყებენ ჟანგბადის მიღებას და ზიანდებიან შეუქცევადი პროცესით. ან, ყოველ შემთხვევაში, ასე იყო აქამდე. ტრანსპლანტაციის კვლევის დიდი ნაწილი ორიენტირებულია იშემიის დროის გახანგრძლივებაზე, რათა არ დაზიანდეს ქსოვილის უჯრედები. - ყველა ორგანო ერთდროულად უარესდება? -არა, რაღაც განსხვავებაა. ზოგიერთი უჯრედი უფრო მგრძნობიარეა ვიდრე სხვები. ჟანგბადის და სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო ტვინი ისე სწრაფად უარესდება, ამას რამდენიმე წუთში აკეთებს. ჟანგბადის გარეშე ქსოვილის უჯრედები შეშუპებულია, ხდება ნეკროზული… მაგრამ იელის უნივერსიტეტის მიერ შემუშავებულ ტექნოლოგიას შეუძლია შეცვალოს იგი…. ერთი საათის შემდეგ! მართლაც შთამბეჭდავია იქ, სადაც მათ მიაღწიეს. მკურნალობა გვთავაზობს შთამბეჭდავ ფანჯარას ტრანსპლანტაციისთვის და ასევე შედეგების შესამცირებლად იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს გულის შეტევა ან ინსულტი. ყველაფერი ძალიან იმედისმომცემია, ჯერ კიდევ უნდა ველოდოთ. ჯერ კიდევ არის დრო მისი გამოყენების კლინიკურ პრაქტიკაში. -ასევე ხსნის ბიოეთიკურ დებატებს იმაზე, თუ რა ითვლება სიკვდილად - ეჭვგარეშეა. ეს მიღწევები სიკვდილის კრიტერიუმები, როგორც დადგენილია, ახლა უნდა გადაიხედოს. ამ მიღწევებმა შეიძლება აიძულოს სიკვდილის განმარტების შეცვლა. ახლა ადამიანის სიკვდილი დამოწმებულია, როდესაც რეანიმაცია არ მიიღწევა გულ-ფილტვის რეანიმაციული მანევრების მცდელობიდან ნახევარი საათის შემდეგ. მაგრამ თუ ეს მკურნალობა, რომელიც აცოცხლებს ორგანოებს, გამოიყენებოდა მომავალში, გარდაცვალებიდან ერთი საათის შემდეგ მაინც, შეიძლება თუ არა ის დაკარგულად ჩაითვალოს?როდის შეიძლება განვიხილოთ შესაძლო გარდაცვლილი დონორი?