Rubén M. Mateo.- Կորոնավիրուսային համաճարակի ժամանակ տիրող դրամատիկ իրավիճակը ցույց է տալիս իսպանական բնակելի համակարգի թերությունները: Խաղադրույք կատարել նոր մոդելների վրա, որոնք ստիպում են մարդկանց ապրել ավելի լավ պայմաններում և տանը, անցած հինգշաբթի՝ մարտի 23-ին Մադրիդի IMSERSO-ի հավաքների դահլիճում կայացած համաժողովի ընթացքում քննարկված թեմաներից մեկն էր։ Հանդիպումը կոչվում էր «Երկարատև խնամքի նոր մոդել. ինչպե՞ս բարելավել կախվածություն ունեցող տարեցների խնամքը: Ավարտվա՞ծ է արդյոք բնակելի մոդելը։ (որի ամբողջական ձայնագրությունը կարող եք տեսնել այս հղումով) խրախուսվել է JUBILARE ֆորումի կողմից, որը Գրանցողների քոլեջը սկսել է տարիքային հակումների հաղթահարման և նախապաշարմունքների ու կարծրատիպերի դեմ պայքարելու համար, որոնք խտրականություն են առաջացնում բացառապես իրենց տարիքի պատճառով:
Շնորհանդեսի ընթացքում Տարեցների փոխադարձ փորձի համալսարանի (UMER) ռեկտոր Ռոզա Վալդիվիան նշեց, որ JUBILARE-ն ուրախությամբ և լավատեսությամբ է փոխանցում այն փաստը, որ ծերության հասնելն ինքնին ուրախություն է։ Նմանապես, CORPME-ի հաշմանդամության աջակցության և տարեցների խնամքի հանձնաժողովի նախագահ և JUBILARE-ի գործադիր հանձնաժողովի անդամ Ալբերտո Մունյոս Կալվոն հայտարարեց, որ օրը նպատակ ունի «առաջ մղել լուծումները և հարցին մոտենալ կառուցողական և դրական ձևով: . Բացի այդ, նա, օգտվելով առիթից, հիշել է JUBILARE-ի նախաձեռնած գրական մրցույթը, որի թեման տարեցներն են:
«Կորոնավիրուսի համաճարակը բացել է մեր աչքերը, քանի որ այն օգտագործում է երկարաժամկետ խնամքի մոդել, որը կարող է բարելավվել։ Ամենից առաջ՝ բնակելի մոդելը։ «Մենք սկսում ենք մտածել նոր մոդելների մասին», - ասաց Խոսե Ավգուստո Գարսիան՝ SEGG-ի նախագահ և JUBILARE գիտական հանձնաժողովի անդամ, ով հանդես էր գալիս որպես կլոր սեղանի մոդերատոր, որտեղ Պիլար Ռոդրիգեսը, Pilares հիմնադրամի նախագահ Խորդի Ամբլասը, մասնակցել են Կատալոնիայում Առողջապահության և սոցիալական ինտեգրման ռազմավարության տնօրենը և SEGG-ի «Տանը ավելի լավ ապրելու» ծրագրի գլխավոր համակարգող Լաուրա Աթարեսը:
Գարսիան սեղանին դրեց համաճարակի կախված եվրոպական աստղադիտարանի տվյալները՝ ցույց տալու ծերանոցներում կորոնավիրուսից մահացած մարդկանց տոկոսը: Երկրներում, ինչպիսիք են Կանադան և Շվեդիան, գրանցել են բնակավայրերում մահացությունների 59% և 47% համապատասխանաբար: Իսպանիան 40%, թեև հաշվի առնելով, որ PCR չկար, «մենք 50%-ից բարձր կլինեինք»,- պարզաբանեց մոդերատորը, ով կարևորեց Դանիայի 39%-ը։
Իսպանիայում 2008թ.-ից բնակավայրերի թիվն աճել է, իսկ Դանիայում՝ նվազել։ Չնայած երկիրը 43 հազար բնակչին ունի 100.000 մահճակալ, Դանիան ունի 37,8: Ինչպե՞ս է Դանիան դա անում: Գարսիան հարցրեց ինքն իրեն՝ բացատրելով, որ սկանդինավյան երկիրը մի քանի անգամ ավելի շատ բյուջե է հատկացնում տանը կախված մարդկանց խնամքին, քան ծերանոցներում: «Գնալով ավելի քիչ մարդիկ են ապրում բնակավայրերում և ավելի շատ տներում կամ հաստատություններում, որոնք ավելի նման են տանը: «Նրա մոդելն ավելի շատ կենտրոնանում է մարդկանց վրա», - ասաց մոդերատորը, ով մեջբերեց կորոնավիրուսի առաջին ալիքից հետո կախվածություն ունեցող մարդկանց վերաբերյալ հարցումը, որում 99%-ն ասել է, որ նախընտրում է ապրել տանը օրերի վերջում: «Մոդելները, որոնք նպաստում են տարեցների ինքնավարությանը, բարելավում են համայնքային և տնային ծառայությունները: Նրանք հաշվի են առնում ցերեկային կենտրոնները, բնակելի, կայուն տները՝ ծառայություններով։ Մենք ստիպված կլինենք ունենալ բնակավայրեր, բայց միայն այնպիսիք, որոնք էական են և խիստ հարմարեցված, տարբերակված վերաբերմունքով, ավելի կենտրոնացած մարդկանց վրա»,- եզրափակեց Գարսիան՝ նախքան բանախոսներին տեղը զիջելը:
Անհրաժեշտ է բարելավել բնակավայրերում տրամադրվող խնամքը
Բնակավայրերի իրականությունն անտեսել չի կարելի, Իսպանիայում դրանցում ապրում է ընդամենը 400.000 մարդ։ Pilares հիմնադրամից առաջարկել է փոխել խնամքի մոդելը, թեև, ինչպես պարզաբանել է նրա նախագահ Պիլար Ռոդրիգեսը, դա չի նշանակում, որ բոլոր բնակավայրերը վատն են, և որ նրանք մերժում են անհրաժեշտության դեպքում բնակավայրում ապրելու գաղափարը։ Բազմաթիվ են այն դեպքերը, երբ երեխաներ չունեն, կամ արտերկրում են ապրում, չեն կարողանում, չեն ցանկանում կամ չեն կարողանում հոգ տանել իրենց ծնողների մասին։ Կան այնպիսի պայմաններ, ինչպիսին է տկարամտությունը, որոնք, երբ հիվանդությունը խորանում է, անհնար է դարձնում մարդկանց տանը ապրելը: Ռոդրիգեսը նաև կենտրոնացել է խնամող ընտանիքների վրա, որոնք հաճախ ծանրաբեռնված են խնամքով և բարձր սթրեսով և տառապանքով:
«Խնամքի մեծ բեռը ընկնում է ընտանիքների վրա: Դա այն է, ինչ պետք է փոխվի: Աջակցեք ընտանիքներին, որպեսզի նրանք կարողանան շարունակել իրենց տներում, տեսնել տների բնութագրերը՝ դրանք փոխելու և բարելավելու համար և զարգացնեք համայնքային ռեսուրսների, ցերեկային կենտրոնների և սոցիալական կենտրոնների ցանց»,- շեշտեց Պիլարեսի նախագահը, ով ընդգծեց, որ. կարևոր խնամքի համար անհրաժեշտ է բնակություն։ Չնայած նա վերահաստատեց, որ այն պետք է լինի մարդակենտրոն բնակավայր, և որ բնակելի առաջարկի բազմազանությունը առանցքային է:
Հնարավոր է բնակության այլ մոդել, ասել է Ռոդրիգեսն իր շնորհանդեսի ժամանակ։ Դրա առաջին քայլը թիմերի ձևավորման վրա աշխատելն է: Աշխատեք նրանց հետ, ովքեր ղեկավարում են կենտրոնները և սեփականատերերը, «քանի որ առաջնորդությունը էական է մոդելը փոխելու համար»: Փոխանցելու համար, թե ինչ է նշանակում նոր մոդելը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ստեղծել կյանքի պատմություններ: «Նախկինում և հիմա, ցավոք, շատ տեղերում ինչ-որ մեկը մտել է այնտեղ, և մարդիկ, ովքեր այնտեղ էին, խնամում էին նրան, չգիտեին, թե ինչ է նրա անունը, որտեղից է եկել, ինչ է եղել, կամ ինչ է նրա ցանկությունները: կամ ինչպես են նրանք սիրում նրան», հագնվելը, կամ ինչ եք սիրում անել», - ասաց Pilares-ի նախագահը, ով շեշտեց, որ այս ամենը փոխվում է նոր մոդելի հետ:
«Դուք փոխվում եք՝ հիմնվելով վերապատրաստման, նվիրվածության և աշխատանքի վրա: Մենք ասում ենք, որ դա առաջադրանքների կատարում չէ՝ լողանալ, տակդիր փոխել, կերակրել... Դա մարդուն ուղեկցելն է, որ նա շարունակի լինել իրենը։ Որպեսզի նա զգա, որ հարգում են իր արժանապատվությունը, հարգում են իր իրավունքները, և որ դա ձեռք է բերվում: Այն նաև դառնում է այն ֆիզիկական տարածքը, որ ունենանք համակեցության փոքր միավորներ, որտեղ ապրում են տասը-տասնհինգ հոգի և տեղի է ունենում ընտանեկան կյանք»,- հավելեց նա:
Համակողմանի խնամք, առաջնահերթություն
Միայն թե մեկ դարում կյանքի տեւողությունը կրկնապատկվի։ Սա, ի լրումն անթիվ դրական կողմերի, բերում է նաև մի քանի վնասակար՝ շատ դեպքերում շրջելի: Ավելի շատ քրոնիկ պաթոլոգիաներ ու հիվանդություններ են զարգանում, ավելի շատ հաշմանդամություն է կուտակվում։ «Մենք նկատում ենք, որ տասը տարուց պակաս ժամանակում չորս և ավելի հիվանդություն ունեցողների թիվը կկրկնապատկվի։ Ինչ-որ կերպ մինչև 2060 թվականը Կատալոնիայում 85 տարեկանից բարձր բնակչությունը եռապատկվելու է։ Սրա արժեքը արտառոց մեծության է», - ասաց Ժորդի Ամբլասը, հիշյալ համայնքում Առողջապահության և սոցիալական ինտեգրման ռազմավարության տնօրենը՝ սպասելով իր միջամտությանը:
Բանախոսը որպես օրինակ բերեց հիվանդությունների «կոլեկցիոներ» Մերսեդեսը, ով տասից ավելի դեղ է ընդունում, ունի կախվածության աստիճան, ապրում է ոչ պիտանի վայրում, գտնվում է միայնության վիճակում և նաև տառապում է ճանաչողական որոշակի վատթարացմամբ։ «Մենք արձագանքում ենք Mercedes-ի կարիքներին՝ հիմնվելով ավելի քան հիսուն տարի առաջվա տրամաբանության վրա։ Այստեղ կան առողջական խնդիրներ և, ավելին, սոցիալական իրողություններ։ Իսկ երբ շատ են, ասում ենք՝ բարդ իրավիճակ ունեն։ Բայց հարցն այն է, որ բարդությունն այն արձագանքն է, որը համակարգը տալիս է այս կարիքներին: Որպես համակարգ մենք բարդության գեներատորներ ենք», - ասում է Ամբլասը, ով առաջարկում է ինտեգրված խնամք որպես լուծում, ինչը նշանակում է, որ մասնատված տեսանկյունից «ներդաշնակ արձագանք է տրվում, որպեսզի երաժշտությունը համահունչ հնչի այս անձի կարիքներին»:
«ԱՀԿ-ն իր առաջնահերթություններից է մարդկանց կարիքներին ինտեգրված պատասխան տալը: Եվրամիությունը որոշել է, որ սա առաջին մակարդակի քաղաքականություն է»,- ասում է Ամբլասը։ Օրինակ, Կատալոնիայում այն արձագանքում է Mercedes-ի կարիքներին, որոշ դեպքերում դրանք առողջապահության վարչությանն են (Sanidad), մյուսներինը՝ սոցիալական իրավունքների բաժնին, իսկ տնային խնամքը՝ տեղական կազմակերպություններին: «Մենք պետք է համապատասխանեցնենք վարչակազմերին։ Սա պարզ չէ. Կատալոնիայի այս դեպքում մենք ավելի քան երեսուն տարի փորձում ենք դա հնարավոր դարձնել։ Եվ ճշմարտությունն այն է, որ յուրաքանչյուր քաղաքապետ արժանի է եղել դրան»,- ասաց բանախոսը, ով առաջ քաշեց, որ 2023 թվականին կստեղծվի սոցիալական և առողջապահական գործակալություն, որը կունենա այս երեք գծային վարչակազմերի կարողությունները։ Միևնույն ժամանակ, նրանք առաջնահերթություն են տվել համապարփակ խնամքին տանը, բնակավայրերում, հոգեկան առողջության և տեղեկատվական համակարգերում, և այս մոդելով արդյունքներն ավելի լավն են եղել:
Կարո՞ղ ենք խուսափել բնակության վայրում ապրելուց:
Այս հարցով իր շնորհանդեսը բացեց SEGG «Ապրել ավելի լավ տանը» ծրագրի գլխավոր համակարգող Լարա Աթարեսը։ Պատասխանն այն է, որ դաշտային նախագիծը կարող է ցույց տալ, որ դա հնարավոր է, եթե առկա են անհրաժեշտ ռեսուրսներ: Դրան հասնելու համար նրանք երկու նախաձեռնություն են ձեռնարկել. Առաջինը, որը մշակվել է Նավարայում, առաջարկում է այլընտրանքներ՝ տուն վերադառնալու այն մարդկանց, ովքեր արդեն ապրում են բնակավայրերում՝ կա՛մ իրենց սեփական տանը՝ անհրաժեշտ աջակցությամբ, կա՛մ բնակավայրից բացի՝ միասին ապրելու այլընտրանքներ: «Արդյունքներն ավելի քան նշանակալի են», - ընդգծել է Աթարեսը: Մյուս նախաձեռնությունը, որը մշակվել է Կատալոնիայում, ցույց է տալիս, որ տնային օգնության ներկայիս ծառայության ակտիվացումը, որը մարդիկ արդեն ընկալում են անկախության մեծ չափաբաժինով, կարող է կա՛մ հետաձգել, կա՛մ խանգարել նրանց բնակության վայրում:
«Մենք ցանկանում ենք ցույց տալ, որ առողջապահական և սոցիալական մակարդակներում անհրաժեշտ ինտեգրված կառավարման աջակցությամբ տան մեջ ապրելը կենսունակ և կայուն է: Նաև իմանալ, թե որն է այն մարդկանց կամքը, ովքեր ներկայումս բնակվում են բնակավայրերում և ովքեր ցանկություն են հայտնում ապրելու համայնքում, իրենց տանը կամ գոնե համայնքային միջավայրում»,- պարզաբանեց «Տանը ավելի լավ ապրելու» համակարգողը։ նախագիծը։ Դա անելու համար գնահատումներ կատարեք և՛ խնամողի, և՛ կախյալ անձի վերաբերյալ՝ ավելին իմանալու նրանց առողջության, կախվածության աստիճանի, փխրունության կամ խնամողների դեպքում գերծանրաբեռնվածության մասին: Նմանապես, կլինի մոնիտորինգ և աջակցություն՝ ռիսկերը հայտնաբերելու և բուժօգնությունը վաղաժամ արդյունավետ համակարգելու համար:
Կարևոր կետ է նաև մարզումը: Հետևաբար, այն լիովին կհարմարեցվի խնամողներին, որպեսզի նրանց թույլ տա հարմարվել առօրյա բարդ խնդիրներին: Խոսքը գնում է տնային օգնության մոդելի վերափոխման մասին՝ ապահովելու համար, որ ոչ պրոֆեսիոնալ խնամակալը և պրոֆեսիոնալ խնամակալը ձեռք ձեռքի տված աշխատեն ընդհանուր խնամքի մեջ՝ նպատակ ունենալով ստեղծել ավելի ճկուն դինամիկա, ավելի ինքնավարություն և առաջացնել սիներգիա։
«Դա նախատեսված է լինել խնամքի թիմ: Մենք պատրաստվում ենք փնտրել այդ փոփոխությունը»,- ասաց Աթարեսը, ով բացահայտում է, որ կենտրոնական առանցքը ժամերի ակտիվացումն է։ «Մենք պատրաստվում ենք անվճար, առանց համավճարի, մինչև 3.5 ժամ տնային լրացուցիչ օգնություն տրամադրել այն ամենին, ինչ նրանք արդեն ունեն իրենց կախվածության նպաստի համար: Սա կախված կլինի ձեր կարիքներից: Սա մեզ թույլ կտա ստուգել, թե արդյոք այս մշտական ինտենսիվացման դեպքում անձը ավելի շատ ժամանակ է անցկացնում տանը և արդյոք խնամողի ծանրաբեռնվածությունն ավելի քիչ է»,- պարզաբանեց «Ապրել ավելի լավ տանը» ծրագրի համակարգողը, ով նաև ասաց, որ գնահատականներ են տրվել բոլորին։ անուղղակի բնակավայրերի մարդիկ՝ իմանալու իրենց կամքը: «Կան մարդիկ, ովքեր այլ տարբերակ չունեն, և եթե ռեսուրս ունենային, նրանք չէին հայտնվի բնակության վայրում», - ասաց Աթարեսը: Ծրագրի նպատակն է ապացույցներ ստեղծել, որպեսզի այն հնարավոր լինի կրկնօրինակել ավելի շատ տարածքներում:
Նիստը հետաքրքիր և աշխույժ անակնկալներ ստացավ սենյակում գտնվող ներկաների համար։
Հաջորդ ՀՈԲԵԼԱՐԱՅԻՆ տեսակցությունը կլինի ապրիլի 20-ին։
Վեբինարի ամբողջական ձայնագրությանը կարող եք ծանոթանալ այս հղումով:
