Yon konpayi asirans, kondane pou peye yon ansyen kliyan ki gen lesemi yo te dyagnostike lè politik la te an fòs.

Tribinal Siprèm lan akòde, pa desizyon, pwoteksyon asirans andikap absoli a yon ansyen pasyan ki gen lesemi, aksepte dat dyagnostik la kòm dat aksidan an.

Asirans vi, ki lye ak yon prè ipotèk, gen ladan andikap pèmanan absoli kòm pwoteksyon konplemantè. Dapre youn nan yo
kloz, pou rezon sa yo dat aksidan an ta kowenside ak dat rekonesans andikap la pa kò konpetan an.

Pandan ke kontra a te toujou nan fòs, asirans lan te egzeyate akòz yon maladi komen ak dyagnostike ak lesemi egi kèk jou apre.

Yon ane edmi apre, lè asirans lan pa t valab ankò, yo te deklare li enfim pèmanan akòz yon maladi komen, apre Opinyon-Pwopozisyon Ekip Evalyasyon Enfimite (EVI) ki te dekri prensipal foto klinik la kòm lesemi egi.

Reklamasyon asirans lan te konfime nan tou de ka e kounye a, Premye Chanm nan rejte apèl konpayi asirans lan, eksepte nan yon aspè ki gen rapò ak lòd la nan benefisyè asirans yo.

Kontrèman ak sa k ap pase nan ka a nan andikap ki te koze pa yon aksidan, nan ki dat ki enpòtan pou detèmine ensidan an nan aksidan an se dat la nan aksidan an, epi yo pa dat la nan deklarasyon an ki vin apre nan andikap, Lwa sou Kontra Asirans (LCS) pa bay yon definisyon andikap ki koze pa yon maladi.

Nan yon kontèks espesifik nan lejislasyon Sekirite Sosyal, Chanm Sosyal la nan Tribinal Siprèm lan te entèprete ke, kòm yon règ jeneral, li pral mete nan dat la nan opinyon EVI a e ke, pa eksepsyon, dat la nan evènman an lakòz ka. nan moman aktyèl la kote konsekans yo vin pèmanan ak irevokabl.

Chanm Sivil la te deja kowòdone jurisprudenti li a ak sa ki nan Chanm Sosyal la konsènan dat pèt nan asirans aksidan ak nan desizyon Plenyè sa a menm kowòdinasyon fèt an parapò ak dat aksidan an nan asirans andikap oswa andikap pèmanan. An konsekans, li sipoze ke yo konkli anba règ jeneral la ak eksepsyon ki tabli yo, ki, anplis, ki konsistan avèk liy la jurisprudentiye nan Premye Chanm lan.

Nan ka sa a, lè w pran dat ensidan an kòm dat rapò EVI a, ensidan an t ap fèt andeyò peryòd politik la si règ jeneral la te aplike. Men, doktè ki dekri pi wo a revele ke maladi a ki lakòz andikap pèmanan - lesemi- revele yo dwe pèmanan ak irevokabl kòm yon premye dyagnostik, ki rive lè politik la toujou an fòs, kidonk eksepsyon an aplike ki pèmèt konsidere dat la nan reklamasyon dyagnostik la. maladi a epi yo deklare kouvèti asirans lan. Klaz politik la ki fikse dat ensidan an nan moman kò konpetan an detèmine se limite dwa asirans lan, kidonk pa satisfè egzijans atizay la. 3 LCS (ki pa mete aksan sou règleman an ni endike ekspreseman), rezilta pa disponib.

Anile ipotèk

Anfen, kòm li se yon asirans ki lye ak yon prè ipotèk kote premye benefisyè deziyen an se te bank prete a, li etabli ke, chaje nan sòm asirans lan, balans lan annatant amortissement prè a dwe premye delivre nan bank la. rès la, si genyen, bay asirans lan. Nan pwen sa a, apèl konpayi asirans lan konfime.