Pandemija uzrokovana Covidom-19 izbacila je gripu iz fokusa. Ali ove godine se vratio jači. Od izbijanja SARS-CoV-2, respiratorni virusi su promijenili svoje obrasce, do te mjere da ove sezone incidencija svih njih bilježi abnormalno visoke vrijednosti, poput gripe A i B. Međutim, stručnjaci vide da čini se da sezona nije gotova.
Raúl Ortiz de Lejarazu, znanstveni savjetnik i direktor emeritus Nacionalnog centra za gripu u Valladolidu, objasnio je da smo prošle godine, 21.-22., imali pritužbi iako službeno nije bilo pritužbi. “Bila je to najduža pritužba koju je Europa imala u cijelom XNUMX. i XNUMX. stoljeću, čak i ako je bila niskog intenziteta. A najgore je što nije tek tako završila”.
Problem je u tome što je, budući da postoji stalna tegoba, ona ostala endemska ili se "covizalizirala". Prije je sezona gripe počela s Djedom Božićnjakom ili Tri mudraca, a trend je da će se takva situacija nastaviti i sljedeće godine.
Virus gripe je sindrom uzrokovan različitim tipovima, A, B itd. "Ovo je virus koji se ne može razlikovati s kliničke točke gledišta koji, zbog svog rezervoara u životinjama, ne treba ljude za život i, s vremena na vrijeme, prelazi na ljude", kaže Ortiz de Lejarazu.
U prošlom stoljeću, podsjeća on, "imali smo velike pandemije kao što su gripa iz 18., azijska gripa, hongkonška gripa i u ovom stoljeću pandemija influence A. S gripom znamo da će novi virus redovito se pojavljuju pred kojima nećemo imati mnogo obrana”.
Srećom, ističe Jordi Reina, voditelj virologije u bolnici Son Espases na Balearskim otocima, virus koji uzrokuje pandemiju nije tako čest kao varijacije koje su iz godine u godinu naša obveza da mijenjamo cjepivo. “Virus ide vlastitim tempom i slijedi svoj normalni evolucijski proces i, ponekad, cirkulirajući virus dimnjaka nije u skladu s virusom cjepiva, jer se sastav cjepiva odlučuje u veljači i počinje se uvoditi u listopadu. Ne kao kod drugih, poput ospica, koje su uvijek isti soj”.
Nema smisla cijepiti samo rizičnu djecu
jordi kraljica
Voditelj virologije u bolnici Son Espases na Balearskim otocima
Godine 2011. Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je cijepljenje protiv gripe za svu djecu. Zemlje poput Engleske krenule su s cijepljenjem te godine, ali Španjolska, unatoč tome što je uzor u cijepljenju, to nije učinila sve do ove godine. Prošle sezone već su počeli cijepiti djecu samo u tri autonomne zajednice: Andaluziji, Murciji i Galiciji.
Prvo je to bila preporuka Savjetodavnog odbora za cjepiva Španjolske udruge pedijatara, a ove iste godine Ministarstvo zdravstva ga je uvrstilo u službeni raspored cijepljenja za djecu između 6 mjeseci i mlađe od 5 godina. Međutim, ističe Fernando Sánchez Perales, medicinski direktor Sveučilišne bolnice Vithas Madrid La Milagrosa i predsjednik Pedijatrijskog društva Madrida i Castilla-La Mancha, “djeca su cijeli život cijepljena protiv gripe. Ali do sada su cijepljeni samo najugroženiji, jedva 30% od 10% sve djece, koja su rizična.
Kasnimo jer u zemljama poput SAD-a cijepe mlađe od 18 godina i Irske do 17 godina. "To jest, idemo s minimumom i 10 godina u zaostatku", inzistira Lejarazu.
Kasnimo, druge zemlje već cijepe svoju djecu
Raul Ortiz de Lejarazu
Znanstveni savjetnik i emeritus direktor Nacionalnog centra za influencu u Valladolidu
Isto mišljenje dijeli i Fernando Moraga-Llop, pedijatar i voditelj Španjolske udruge vakcinologa. "Španjolsko udruženje pedijatara moglo bi uvesti univerzalno cijepljenje ispod 18 godina kao najbolju strategiju za kontrolu ove bolesti."
Pozitivna stvar je, kaže Reina, "to što Ministarstvo prvi put službeno preporuča, i financira za ovaj dobni segment". Do sada se cjepivo preporučivalo samo djeci s čimbenicima rizika. To je bila pomalo kontradikcija, priznaje Reina, "budući da znamo da 60% ili 70% djece koja se razbole od gripe nisu u opasnosti." A Moraga-Llop dodaje podatak: dvoje od troje djece koja su primljena s tegobama nemaju faktore rizika, a nema ih ni više od polovice umrlih. I još jedna: pritužba svake sezone ubije između 14 i 20 zdrave djece u Španjolskoj.
Četiri stručnjaka slažu se da je problem što nema osjećaja da je tegoba smrtonosna bolest. “Moramo poručiti da je to rizična bolest i da se moraju poduzeti preventivne mjere, poput cijepljenja. I prije svega ako vam oni to financiraju”, naglasio je Reina. “Nema pravog razloga da se ne cijepimo.”
Kako bi čuo najveći utjecaj gripe u svijetu, Ortiz de Lejarazu daje sljedeći primjer: “Svake godine ekvivalent stanovništva Kine zaraženo je gripom; Hospitalizirani bi bili jednaki cijeloj zajednici Madrida, dok bi smrtnost bila slična stanovništvu Seville, ako je smrtonosnija, ili kao u Valenciji ili Zaragozi, ako je manje ozbiljna.
Pedijatri su entuzijasti cijepljenja
Fernando Sanchez Perales
Medicinski direktor Sveučilišne bolnice Vithas Madrid La Milagrosa i predsjednik Pedijatrijskog društva Madrida i Castilla-La Mancha
Iz tog razloga cijepljenje djece, osim individualnog učinka, ima i kolateralnu posljedicu. Kao javnozdravstvena mjera: zaštitite starije osobe.
Moraga pojašnjava da su djeca najvažniji akteri jer ih je najviše zaraženih, između 20 i 40 posto. Njegov glavni prijenosnik i njegova teška dijagnoza. I na kraju, “u kontaktu su s više ljudi”. Drugim riječima, Queenova bilješka, “oni su uvodnici, širitelji i održavatelji; ali i patnici.
U doba gripe u Španjolskoj, prema sustavu nadzora, najveća učestalost gripe na 15 stanovnika je kod mlađih od 100.000 godina. Prema Ortizu de Lejarazu, "gripa je sustavna bolest koja inficira mlade i mlade odrasle osobe i ubija ljude ili njihove ranjivosti."
Čekajući sljedeći pandemijski virus
Sve veći broj slučajeva ptičjih pritužbi među pticama, pa čak i među sisavcima, povećava strah od nadolazeće pandemije. U Fernando Moraga-Llopu zabrinutost zbog virusa H5 uzrokuje veće širenje i prenosi se na sisavce. Jordi Reina je sličnog mišljenja: “H5 daje loše znakove. U Europi smo imali mnogo više izbijanja ptičje gripe nego što smo imali do sada, au Španjolskoj su morale biti zaklane tisuće kokoši i vizija.”
Za Raúla Ortiza de Lejarazua, koji je najviše zabrinut zbog virusa H7, postoje neke karakteristike koje bi omogućile brže učenje o putovanju od ptica do ljudi u kraćem vremenu. Osim toga, ima kvalitetu koja je vrlo važna za pandemijski virus jer su mnogi prijenosi asimptomatski, kao što je SARS-COV-
Pedijatri sada imaju ulogu uvjeriti roditelje u važnost cijepljenja njihove djece. "Pedijatri su općenito oduševljeni cijepljenjem i moramo oduševiti roditelje", kaže Sánchez Perales. Za to imaju pomoć: različita cjepiva. – Tako ćemo ga preporučiti.
Cijepljenje mlađih od 18 godina najbolji je sloj
Fernando Moraga Llop
Pedijatar i glasnogovornik Španjolske udruge za vakcinologiju
Neke su autonomije već odlučile uključiti neka nova cjepiva za djecu u svoje službene rasporede cijepljenja za sljedeću sezonu (2023.-2024.). Drugi to ocjenjuju. Ove godine Zajednica Murcia iskoristila je nove opcije za sljedeću sezonu, Castilla y León je to već najavila; što nas navodi na pomisao da druga autonomija može slijediti ovaj put.
biološka prilika
Ortiz de Lejarazu dodaje još jednu relevantnu činjenicu. "Prvi put kad ste se zarazili je novi virus imunološkog sustava koji proizvodi imunološku stanicu koja vam omogućuje bolji odgovor na virus."
Stručnjaci stvaraju bitne kampanje za širenje cjepiva obiteljima. “Vrlo je važno da obitelji znaju da se cijepljenje protiv gripe preporučuje djeci do 5 godina, te da cjepiva financira Državni zdravstveni sustav kako bi ih mogli odvesti na cijepljenje.”
U konačnici, Moraga-Llop ne želi zanemariti činjenicu da cjepiva mora davati zdravstveno osoblje. "Ne morate se sami cijepiti."
