गैलिसिया और बास्क देश ने प्राथमिक देखभाल की रक्षा में एक स्वायत्त आंदोलन का नेतृत्व किया

महामारी MIGUEL MUÑIZ से पहले, एक संग्रह छवि में, सैंटियागो के नैदानिक ​​​​अस्पताल का प्रतीक्षालय

घोषणापत्र कि, एक महान राष्ट्रीय समझौते के आधार पर विचार करते हुए, अंडालूसिया और कैटेलोनिया पहले ही पालन कर चुके हैं

07/04/2022

07/05/2022 को सुबह 09:43 बजे अपडेट किया गया।

प्राइमरी केयर में ट्रैफिक जाम से समुदायों की मेज पर वार। गैलिसिया और बास्क देश ने एक "खुले" घोषणापत्र पर हस्ताक्षर किए हैं जिसमें उन्होंने स्वास्थ्य केंद्रों में "अधिक चिकित्सा पेशेवरों" को शामिल करने के लिए केंद्र सरकार को "तत्काल सदमे उपायों" का प्रस्ताव दिया है। इसके अलावा, बाकी स्वायत्तता और स्वास्थ्य मंत्रालय को "अधिकतम सहमति के साथ आगे बढ़ने" के लिए "संयुक्त प्रतिबद्धता" के लिए "राज्य क्षमता के उपाय जो इस स्थिति को हल करने की कुंजी है" कहते हैं।

घोषणापत्र में वे आश्वासन देते हैं कि "विशेषज्ञों की प्रशिक्षण क्षमताएं जो विशेष रूप से मंत्रालय पर निर्भर करती हैं" के भीतर "तत्काल संघर्ष की आवश्यकता है"। विशेष रूप से, वे "यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं कि एमआईआर रिक्ति चयन प्रणाली खाली रिक्तियों को नहीं छोड़ती है, जैसा कि इस वर्ष पूरे राज्य में 200 रिक्तियों के साथ हुआ है।" वे यह भी पूछते हैं कि आपातकालीन चिकित्सा विशेषता बनाई जाए।

तीसरा, यह इंगित करता है कि "पीढ़ीगत परिवर्तन और घाटे की संभावनाओं का सामना करने के लिए परिवार और सामुदायिक चिकित्सा में विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण के लिए स्थानों की संख्या का तत्काल विस्तार करना आवश्यक है। यह भी निर्धारित करता है कि स्पेन की सरकार और क्षेत्रीय सरकारें आने वाले वर्षों के लिए एमआईआर कॉल में इस विशेषता में प्रशिक्षण स्थानों की संख्या में वृद्धि करने के लिए एक असाधारण प्रशिक्षण योजना तैयार करती हैं। और वे अनुमान लगाते हैं "पारिवारिक चिकित्सा में 1.000 वार्षिक प्रशिक्षण स्थानों के अनुरोध के तत्काल विस्तार की आवश्यकता"।

अंडालूसिया और कैटेलोनिया पहले ही पाठ का पालन कर चुके हैं।

यहाँ पूरा पाठ है:

प्राथमिक देखभाल के क्षेत्र में तत्काल राज्य उपाय करने के लिए स्वास्थ्य सलाहकारों का घोषणापत्र

15 जून को, हमने राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (सीआईएसएनएस) की इंटरटेरिटोरियल काउंसिल की एक नई बैठक की, जिसमें एक बार फिर, एजेंडे के किसी भी बिंदु ने उस बड़ी समस्या को संबोधित नहीं किया जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य वर्तमान में सामना कर रहा है: डॉक्टरों की गंभीर कमी में विशेषज्ञ परिवार और सामुदायिक चिकित्सा जो हमारी प्राथमिक देखभाल से पीड़ित हैं।

जैसा कि हमने सड़क और प्रश्नकाल में दिखाया है और राज्य के विभिन्न भौगोलिक हिस्सों और विभिन्न राजनीतिक रंगों के सरकारों के स्वास्थ्य अधिकारियों की बैठक से पहले और बाद में हुई बातचीत में, यह समस्या व्यावहारिक रूप से समान परिस्थितियों में प्रकट हुई है। सभी क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवाएं।

इसलिए, यह राज्य स्तर पर एक महत्वपूर्ण स्थिति है और इसके परिणामस्वरूप राज्य स्तर पर ऐसे उपायों की आवश्यकता है जो हमें संयुक्त रूप से इस स्थिति से उबरने की अनुमति दें। व्यर्थ नहीं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के मानव संसाधन आयोग के अंतिम पूर्ण सत्र में स्वयं मंत्रालय द्वारा प्रस्तुत चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए आपूर्ति-आवश्यकता 2021-2035 रिपोर्ट, परिवार और सामुदायिक चिकित्सा की विशेषता को विशेषता के रूप में पहचानती है। घाटे का सबसे खराब पूर्वानुमान।

इस परिप्रेक्ष्य को देखते हुए, स्पैनिश राज्य को तत्काल ऐसे झटकेदार उपायों को अपनाने की आवश्यकता है जो पिछले दिसंबर में CISNS द्वारा अपनाई गई 2022-2023 प्राथमिक देखभाल कार्य योजना के पूरक हों।

क्षेत्रीय सरकारें इस कार्य योजना के विकास में सक्रिय रूप से भाग ले रही हैं, जिसमें ऐसे उपाय किए जाते हैं जो हमारे प्राथमिक देखभाल मॉडल के मध्यम और दीर्घकालिक सुधार के लिए सही रास्ते पर हैं, लेकिन जो अभी भी हमारी सबसे महत्वपूर्ण समस्या का समाधान नहीं करते हैं: अनुबंध द्वारा उपलब्ध परिवार और सामुदायिक चिकित्सा में विशेषज्ञों की कमी। इसके अलावा, अगर हम इस स्थिति को हल करने में सक्षम नहीं हैं, मध्यम अवधि में सुधारों को लागू करने की व्यवहार्यता, देखभाल अधिभार, पुरानी थकान, परामर्श के लिए समय की हानि और इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली प्रेरणा की कमी से समझौता करना, किसी भी आवेगपूर्ण पहल को रोकना। कार्य मानचित्र का।

इसलिए, अत्यंत निष्ठा से और संयुक्त रूप से स्पेनिश राज्य के लिए समाधान के निर्माण के उद्देश्य से, हम पांच जरूरी उपायों का एक प्रस्ताव देना चाहते हैं जो कि मंत्रालय की जिम्मेदारी है, जो अगर लिया जाता है, तो स्थिति को हल करने के लिए शुरू करने में मदद मिल सकती है। हमारी प्राथमिक देखभाल चल रही है।

1. सबसे पहले, हमें यह गारंटी देनी होगी कि एमआईआर रिक्ति चयन प्रणाली खाली रिक्तियां नहीं छोड़ती है, जैसा कि इस वर्ष पूरे राज्य में 200 रिक्तियों के साथ हुआ है। उन असाधारण परिस्थितियों को देखते हुए जिनमें हम खुद को पाते हैं, असाधारण समाधानों की मध्यस्थता करना आवश्यक है जो पेशकश किए गए सभी स्थानों को कवर करना आसान बनाते हैं।

वर्तमान प्रणाली नहीं होने की स्थिति में, टेलीमैटिक प्रक्रिया को अधिकतम पारदर्शिता के साथ किया जाना चाहिए, जिससे आवेदकों द्वारा हर समय उपलब्ध स्थानों के वास्तविक समय के ज्ञान की गारंटी दी जा सके। यह परिवर्तन अगले MIR कॉल के लिए प्रभावी होना चाहिए।

इसके अलावा, यह सुविधा दी जानी चाहिए कि एफएसई को नियंत्रित करने वाला आदेश उन स्थानों को खाली नहीं छोड़ेगा, जिन्हें सम्मानित किया जा रहा है, अंत में उनके सफल बोलीदाता अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले इस्तीफा देकर उन पर कब्जा नहीं करते हैं।

2. दूसरे, हमें ऐसी प्रशिक्षण प्रणाली को मान्य करना जारी नहीं रखना चाहिए जो अन्य स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्यों के लिए बढ़ते विस्थापन को उत्पन्न करेगी जो अभी तक हल नहीं हुई हैं। इससे फैमिली और कम्युनिटी मेडिसिन के विशेषज्ञों की पुरानी कमी और बिगड़ती जाएगी, जिससे इस क्षेत्र में सेवानिवृत्ति की समस्या बढ़ जाती है। इस बिंदु पर हमारे संदर्भ स्पेन में आपातकालीन चिकित्सा में एक विशेषता बनाने की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं। हमें पहले इस नई विशेषता के तरजीही प्रसंस्करण के साथ निर्माण के साथ आगे बढ़ना चाहिए, जैसा कि कुछ महीने पहले बाल और किशोर मनोचिकित्सा के साथ था, यदि संभव हो तो अगली एमआईआर परीक्षा से पहले।

3. तीसरा, आपात स्थिति के माध्यम से परिवार और सामुदायिक चिकित्सा में विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण के लिए स्थानों की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है ताकि हम पीढ़ीगत परिवर्तन और घाटे की संभावनाओं का सामना कर सकें, जिसके बारे में रिपोर्ट स्वयं चेतावनी देती है।

लेकिन सफल होने के लिए, हमें एक अधिक लचीली और चुस्त शैक्षिक इकाई मान्यता प्रणाली की आवश्यकता है। इस कारण से, परिवार चिकित्सा की विशेषता में शिक्षण इकाइयों की आवश्यकताओं पर विनियमों के संशोधन के अगले एमआईआर कॉल से पहले, अनुमोदन को प्रमाणित करना भी आवश्यक है, जो अन्य उपायों के साथ, मान्यता के लिए कॉल रखना चाहिए खुला। स्थायी रूप से।

4. चौथा, एक बार जब इस मान्यता प्रणाली और विशेषता प्रशिक्षण कार्यक्रम में सुधार किया जाता है और अधिक से अधिक स्थानों को मान्यता दी जाती है, तो परिवार और सामुदायिक चिकित्सा की विशेषता में असाधारण एमआईआर पदों के लिए एक कॉल के माध्यम से ऐसा करना आवश्यक है। स्पेन की सरकार और क्षेत्रीय सरकारों को इस विशेषता में प्रशिक्षण स्थानों में उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए एक असाधारण प्रशिक्षण योजना पर सहमत होना चाहिए, ताकि आने वाले वर्षों में घाटे की स्थिति को ठीक करने के लिए एमआईआर कॉल में इस विशेषता में प्रशिक्षण स्थानों में उल्लेखनीय वृद्धि की जा सके। हम पूरे स्पेन में परिवार और सामुदायिक चिकित्सा में 1.000 वार्षिक प्रशिक्षण स्थानों के लिए अनुरोध को तत्काल विस्तारित करने की आवश्यकता का अनुमान लगाते हैं।

5. ऐसे उपकरणों को विकसित करना अनिवार्य है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली को भविष्य में अपने प्रस्ताव की अधिक सख्ती से योजना बनाने की अनुमति देते हैं, यह देखते हुए कि एमआईआर प्रणाली राज्य कवरेज का एक साधन है जिसमें विभिन्न स्वायत्त समुदायों के विशेषज्ञ उपलब्ध हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली , निश्चित रूप से स्वास्थ्य पेशेवरों की एक राज्य रजिस्ट्री बनाना आवश्यक है जो कुछ विशिष्टताओं में पेशेवरों की कमी की उपस्थिति को रोकने के लिए विशेषज्ञों की प्रशिक्षण आवश्यकताओं का मार्गदर्शन कर सके।

6. हमें राज्य कार्य योजना के माध्यम से, सभी संभव उपायों को बढ़ावा देना और लागू करना चाहिए, जो परिवार और सामुदायिक चिकित्सा में विशेषज्ञ के क्षमता विकास की सुविधा प्रदान करते हैं, जिससे उन्हें नागरिकों की सबसे बड़ी देखभाल की रीढ़ की हड्डी के रूप में अपनी भूमिका को पुनर्प्राप्त करने के लिए समय और स्थान मिलता है। . हम मानते हैं कि ये प्रस्ताव पूरे राज्य में पेशेवरों और रोगियों के लिए वर्तमान में उभर रही समस्या से निपटने के लिए सदमे के उपायों पर एक महान राष्ट्रीय समझौते के आधार के रूप में कार्य कर सकते हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली का भविष्य हमें ऐसे सर्वोपरि महत्व के मामले में अत्यधिक परिश्रम के साथ कार्य करने की अनुमति नहीं दे सकता है। अभी स्पेनिश स्वास्थ्य सेवा में कोई अधिक तत्काल समस्या या अधिक दबाव की आवश्यकता नहीं है। इस कारण से, हमें राज्य की क्षमता के उपायों को अधिकतम सहमति के साथ लागू करने के लिए एक संयुक्त प्रतिबद्धता अपनानी चाहिए जो इस स्थिति को हल करने की कुंजी रखती है।

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