O Covid-19 seguiu sendo unha ameaza para a saúde mundial. Máis de 630 millóns de persoas padeceron a enfermidade e calcúlase que morreron máis de 6,5 millóns (aínda que o número real calcúlase en máis de 20 millóns). Ademais, millóns de enfermos de cancro e encerrados crónicamente sufriron atrasos na súa atención médica, e o Covid persiste sen tratamento definitivo, o que supón unha continuación para os sobreviventes. Por outra banda, o virus tamén segue acumulando cambios que poden mellorar a súa capacidade de eludir a inmunidade anterior que o SARS-CoV-2, o virus que causou o Covid-19, segue circulando entre nós.
Non obstante, as estratexias para facer fronte á pandemia en todo o mundo son moi diferentes. Mentres algúns gobernos pasaron páxina e normalizaron a situación, algúns din que tiveron gripe, outros, como China, manteñen a súa estratexia cero Covid.
Isto fixo que máis de 250 expertos de diferentes áreas e máis de 100 países públicos dispoñan dun estudo en “Natureza” que confirmou que son absolutamente necesarios esforzos e recursos específicos para salvar vidas. Máis de 180 organizacións de 72 países avalaron xa as conclusións do estudo, liderado polo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal), centro promovido pola Fundación "la Caixa".
O documento explica a ABC Salud Jeffrey Lazarus, codirector do Programa ISGglobal de Infeccións Virais e Bacterianas e coordinador do estudo, que a pesar dos grandes avances científicos e médicos, a resposta global viuse afectada por factores políticos, sociais e de comportamento. amplamente, como a información errónea, a dúbida sobre as vacinas, a falta de coordinación global e a falla de distribución de equipos, vacinas e tratamentos. "Cada país respondeu de forma diferente, e moitas veces de forma inadecuada, o que se debe en parte a unha considerable falta de coordinación e obxectivos claros".
Como afrontar a pandemia?
Lazarus e o seu equipo realizaron un estudo Delphi, unha metodoloxía de investigación ben establecida que animou aos expertos a dar respostas de consenso sobrias a preguntas de investigación complexas. Un panel de 386 expertos de institucións académicas, sanitarias, ONG, gobernamentais e doutras institucións, de 112 países e territorios, participou en tres roldas de consultas estruturadas. O resultado é unha combinación de 41 afirmacións e 57 recomendacións nas súas principais áreas: comunicación, sistemas de saúde, vacinación, prevención, tratamento e atención e desigualdades.
Máis aló das vacinas
As nosas propias recomendacións que non poden ser priorizadas segundo o estudo son: adoptar un enfoque de 'toda a sociedade' que implique múltiples disciplinas, sectores e actores para evitar a fragmentación dos esforzos; Actuacións "todo o goberno" (por exemplo, a coordinación entre ministros) para identificar, revisar e abordar a resiliencia dos sistemas de saúde e facelos máis sensibles ás necesidades das persoas, e manter unha estratexia "vacinas plus", combinando a vacinación con outras medidas estruturais e de prevención do comportamento. , tratamentos e medidas de apoio financeiro.
Arquivo de proba de Covid
Ningún de nós está a salvo ata que esteamos todos a salvo
A posible endemicidade non significa, porén, unha menor gravidade da enfermidade.
O financiamento para desenvolver vacinas inmunoxénicas de acción prolongada é esencial.
Hai que avaliar o impacto a longo prazo da infección, chamada Long Covid.
As vacinas son unha ferramenta eficaz, pero por si mesmas non acabarán coa enfermidade como unha ameaza para a saúde pública xa que está limitada pola fuga inmune, a diminución da inmunidade, o acceso desigual, a vacinación e a ausencia de estratos de inmunización.
É necesario un enfoque multifacético para as vacinas de saúde pública, incluíndo probas, vixilancia, tratamento, compromiso comunitario e implementación de medidas como máscaras faciais, distanciamento e corentena, etc.
A demanda persistente dos sistemas de saúde require protexer o benestar físico e mental dos traballadores sanitarios.
As autoridades de saúde pública deben xerar confianza nas comunicacións baseadas na evidencia.
Ningún de nós está a salvo ata que esteamos todos a salvo. As accións na pandemia deben rematar.
“Algunhas das recomendacións serán fáciles de aplicar; Non suporá un gran esforzo económico, senón un gran traballo e esforzo. Por exemplo, a comunicación entre axencias, ministerios, ou coa comunidade para que cada un entenda o que ten que facer”, recoñece Lázaro.
Cada país respondeu de forma diferente, e moitas veces de forma inadecuada, debido en parte a unha importante falta de coordinación e obxectivos claros.
É importante, na súa opinión, ir máis aló das vacinas. Por exemplo, sinala, "mentres España fixo os deberes en materia de vacinación, non foi así noutras medidas, como o uso de máscaras, ou na ventilación de espazos pechados".
Lázaro insiste en que moitos países implementaron a maior parte das recomendacións no seu momento, pero o problema é que, como aconteceu en España, foron eliminadas demasiado pronto.
Máscara si, pero non na rúa
E tamén se recomendan medidas ineficientes, "como o uso da máscara na rúa, en lugar de mellorar a ventilación nos espazos pechados, que é realmente onde se transmite o virus".
Mellor comunicación pública
Outras recomendacións do panel sobre a súa comunicación de accións efectivas coa cidadanía, restaurando a confianza da cidadanía e fomentando a participación das comunidades na xestión da resposta á pandemia, pero tamén desenvolvendo tecnoloxías (vacinas, terapias e servizos) que poidan chegar ás poboacións destinatarias.
Lázaro tamén pediu responsabilidade persoal. “A nivel individual son moitas as recomendacións: estar atento, se estás enfermo hai que ser responsable, levar máscaras, non acudir ao traballo ou a espazos pechados, se é posible, e acudir ao médico para coñecer a verdadeira carga de Covid en cada país. ".
Segundo o que sabemos, ningún outro estudo sobre a ameaza para a saúde pública que supón o Covid-19 fixo nada a esta escala.
As 57 recomendacións están dirixidas aos gobernos, aos sistemas de saúde, á industria e a outras partes interesadas clave. "Na medida do posible, os nosos resultados enfatizan recomendacións de políticas sociais e sanitarias que se poden implementar en meses, non en anos, para axudar a acabar con esta ameaza para a saúde pública", di Quique Bassat, profesor de ICREA en ISGlobal, coautor do estudo e membro da Universidade de Barcelona.
Que novidades trae este documento?
"O noso estudo faise eco dalgunhas recomendacións anteriores, como as do Grupo Independente de Preparación e Resposta a Pandemia e o Plan de Preparación Estratéxica 2022 da OMS -di Lazarus, tamén profesor asociado da Universidade de Barcelona-, pero que porque este traballo conxunto é o gran número de expertos consultados, a ampla representación xeográfica e o deseño do estudo, que insiste en crear consenso e identificar áreas de deficiencia”.
"Polo que sabemos, outro estudo sobre a ameaza para a saúde pública que supón o Covid-19 contribuíu a esta escalada", engade Lazarus, quen considerou que as recomendacións son un modelo para definir respostas a futuras emerxencias sanitarias internacionais.
