Léiríonn an ráig reatha de dheilgneach a thug ar an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) an luí seoil a dhearbhú mar “éigeandáil sláinte poiblí a bhfuil tábhacht idirnáisiúnta ag baint leis” comharthaí, léirithe agus aimhréití atá éagsúil leo siúd ar cuireadh síos orthu roimhe seo i ráigeanna eile den phaiteolaíocht seo.
Críochnaíonn sé seo an staidéar is uileghabhálaí ar mhoncaí a rinneadh go dtí seo sa Spáinn, a rinneadh sa dá limistéar is mó atá buailte sa tír, Maidrid agus Barcelona, agus a foilsíodh san iris "The Lancet".
Tá an taighde, mar thoradh ar chomhoibriú idir Ospidéal Ollscoile 12 de Octubre, Ospidéal Ollscoile Trias na Gearmáine agus an Fhondúireacht um Chomhrac in aghaidh Ionfhabhtuithe agus Ospidéal Ollscoile Vall d’Hebron, le comhoibriú na London School for Health and Tropical Medicine (LSHTM) . , le fios go bhfuil fianaise ar theagmháil craiceann-go-craiceann le linn caidreamh collaí mar phríomhfhachtóir i dtarchur deilgneach, os cionn tarchur aerbheirthe.
Insíonn ár staidéar, Cristina Galván, dermatologist ag an Ospidéal Universitario de Móstoles i Maidrid, ABC, fuarthas amach go bhfuil samplaí craiceann níos minice dearfach agus léiríonn raidhse níos mó de genome víreasach ná samplaí ó réimsí eile ar nós an scornach. I gcomhthéacs caidreamh collaí, deir sé, “gan amhras a tharlaíonn an dlúth-theagmháil seo le craiceann nó le seicní múcasacha seachtracha duine atá buailte. Fuarthas PCR dearfach don víreas mhoncaí i táil faighne agus seamhan, ach tá a ionfhabhtaíocht agus, mar sin, fós le cinneadh an féidir é a tharchur trí na sreabháin seo.
Ag an am seo, tugann sé rabhadh, leis na sonraí atá againn, seachas a rá gur ionfhabhtú gnéas-tarchurtha é, "ní mór dúinn a rá gur ionfhabhtú é a tharchuirtear le linn caidreamh collaí."
Tá sraith impleachtaí suntasacha i gceist leis seo, a scríobh na taighdeoirí, maidir le cur chuige an ghalair.
Ar an gcéad dul síos, deimhníonn na húdair, féadfaidh an t-athrú ar an mbealach tarchurtha ó theagmháil riospráide go teagmháil dhíreach i gcomparáid le ráigeanna roimhe seo scaipeadh an ghalair a chur chun cinn trí líonraí gnéis.
Cuireann an ráig reatha comharthaí, léirithe agus seachghalair i láthair atá difriúil ó na cinn a thuairiscítear i ráigeanna eile den phaiteolaíocht seo
Go dtí seo, cuireann an Dr. Galván in iúl, gur measadh go bhfuil an cosán aeraithe mar mhodh tarchurtha ar an mbealach clasaiceach chun a bheith teoranta. Sa ráig reatha, "tá pointe iontrála na frídíní difriúil agus féadann sé imoibriú imdhíonachta an duine a bhfuil tionchar aige a ghiniúint, atá difriúil freisin, rud a fhágann pictiúr cliniciúil aitíopúil."
Agus na sonraí eipidéimeolaíocha ar chásanna na ráige reatha á gcur san áireamh, cuireann an saineolaí in iúl, “toisc nach bhfuil rannpháirtíocht shuntasach ag an mbealach riospráide sa tarchur. Tá líon na ndaoine atá buailte go flúirseach cheana féin agus is beag nach ann do chásanna tarchuir in imthosca seachas teagmháil ghnéasach.
Ach is fearr leis a bheith aireach. “I gcásanna ina bhfuil deilgneach clasaiceach – a bhfuil tionchar aige ar thíortha endemic nó i ráigeanna teoranta do thíortha neamh-eindéimeacha tar éis turais nó eachtra ionfhabhtaithe treallach eile – is féidir láithreacht an víris sna seicní múcasacha riospráide a léiriú. Díreach mar a dhéantar é a bhrath i sreabhán giniúna agus seile, tá taighde an-tábhachtach, tá obair á déanamh chun a chumas an ionfhabhtú a tharchur a chinneadh.”
Is é ár dtuairim go bhfuil an impleacht go bhfuil a anailís ríthábhachtach “ríthábhachtach chun bearta sláinte poiblí ábhartha a chinneadh. Agus tá na hiarmhairtí ann dóibh siúd a ndéantar difear dóibh freisin, ós rud é gur féidir na srianta agus an leithlisiú nach mór dóibh géilleadh dóibh tar éis gabhála a mhodhnú go suntasach.
I mbeagán focal, “ós rud é gur féidir leis an víreas moncaí léirithe aitíopúla a thabhairt dó féin, ba cheart go mbeadh innéacs ard amhrais faoin ngalar ag gairmithe sláinte, go háirithe sna daoine sin a bhfuil cónaí orthu i gceantair le tarchur ard, nó le nochtadh féideartha.
Sa chás seo, tugann an taighdeoir seo ó Fhondúireacht Lluita, Aonad STI Skin NTD le fios, cé go bhfuil sé fíor go bhfuil cur i láthair cliniciúil cásanna na ráige reatha go hiomlán aitíopúil, "ach amháin i gcás dochtúirí a chuireann cóireáil ar othair i réimsí endemic. agus b'éigean dúinn an diagnóis seo a bheith againn i measc na cinn a d'fhéadfadh a bheith ann, ní raibh an galar seo an-eolach” agus creideann sé go bhfuil an pobal leighis ag foghlaim faoi mhoncaígh clasaiceach a bhuíochas leis an ráig seo.
I láthair na huaire, a deir Galván, “ní féidir a fhios againn céatadán na n-othar a d’fhan neamhbhraite, mar nár cuireadh an fhéidearthacht seo san áireamh nó toisc nach raibh mórán airíonna acu. Ach tá staidéir leanúnacha againn atá dírithe ar an gceist seo a fhreagairt, rud atá chomh tábhachtach chun scaipeadh an ghalair a rialú."
Ina theannta sin, tugann sé le fios, tá an clinic aitíopúla i gcomparáid leis an gceann clasaiceach, ach leanann sé patrúin a éascaíonn amhras diagnóiseach.
Ní féidir linn céatadán na n-othar a braitheadh gan bhrath a bheith ar eolas againn
Chomh maith leis sin, mhínigh an t-alt, mar gheall ar an tréimhse goir ghearr, "is dócha go mbeidh vacsaíniú réamh-nochta do ghrúpaí riosca níos éifeachtaí ná vacsaíniú iar-nochta do rialú ionfhabhtaithe."
Mar sin féin, mar a admhaíonn an taighdeoir seo, “is leor, faoi láthair, infhaighteacht vacsaíní. Chomh fada agus a bheidh sé seo amhlaidh, ní mór dúinn tús áite a thabhairt do na daoine is mó a bhfuil an baol gabhála orthu nó go dtiocfaidh tinneas tromchúiseach orthu.”
Sa chás seo, dá mbeadh na dáileoga riachtanacha go léir againn, deir sé, “Bheadh vacsaíniú ag gach duine a bhfuil riosca ard galar gnéas-tarchurtha acu. Is é sin, daonra atá cosúil lena thásc próifiolacsas réamh-nochta do VEID. Dhéanfadh sé vacsaíniú freisin ar dhlúth-theagmhálacha, mar theagmhálacha gnéis, an duine atá buailte agus daoine atá leochaileach go háirithe mar gheall ar dhroch-dhíonacht, gar do dhaoine atá i mbaol nó a raibh dlúth-theagmháil acu, cé nach bhfuil siad dlúth, le duine atá buailte.”
I mí na Bealtaine 2022, tuairiscíodh na chéad chásanna uaththónacha den víreas moncaí san Eoraip, rud a d’eascair ráig atá fós gníomhach i 27 dtír agus a d’fhág níos mó ná 11.000 cás deimhnithe. Is í an Spáinn an tír is mó atá buailte ar an mór-roinn le níos mó ná 5.000 cás diagnóisithe.
Níl mórán eolais fós ag an bpobal eolaíoch faoi na tréithe eipidéimeolaíocha, cliniciúla agus víreolaíocha a bhaineann leis an ráig reatha den moncaí.
Ní mór do ghairmithe sláinte innéacs ard amhras a bheith acu ar an ngalar
Áiríonn an staidéar atá anois poiblí meastóireacht uileghabhálach ar na gnéithe céanna seo (eipidéimeolaíocht, tréithe cliniciúla agus víreolaíochta) de 181 rannpháirtí a diagnóisíodh in ospidéal in ospidéil an-mhóra sa Spáinn.
Dheimhnigh an obair na gnéithe cliniciúla a breathnaíodh in anailísí siarghabhálacha eile, ach léirigh méid an tsampla níos mó agus scrúdú cliniciúil sistéamach roinnt aimhréití nár tuairiscíodh roimhe seo, lena n-áirítear proctitis, ulceration tonsillar, agus éidéime penile.
Bunaíonn an t-alt freisin an gaol idir cineálacha cleachtais ghnéis agus léirithe cliniciúla. Ceann de na torthaí is tábhachtaí ná an t-ualach víreasach ard a fhaightear i loit ghiniúna agus béil, le difríocht i luach an-íseal sa chonair riospráide.
Léiríonn na torthaí, as na 181 cás a deimhníodh, gur fir iad 175 (98%), agus aithníonn 166 acu mar fhir a mbíonn gnéas acu le fir. Tá meánfhad na tréimhse goir luí seoil cobhsaí ag 7 lá.
