در جلسه ای که بیش از سه ساعت به طول انجامید، دانشکده های پزشکی و سونتا در این هفته تلاش کردند تا راه حلی برای مشکلات سلامت گالیسی بیابند. این جلسه پس از برخی سخنان گیج کننده وزیر بهداشت، خولیو گارسیا کومنسانا، که به نظر می رسید پیشنهاد بسته شدن مراکز بهداشتی توسط پزشکان را مطرح می کرد، با بحث و جدل پایان یافت. لاگو از اینکه رئیس سونتا، آلفونسو روئدا، بالاخره موضوع را روشن کرده است، سپاسگزار است، اما خواستار اقداماتی است تا پزشکان برنامه‌های اشباع‌شده نداشته باشند و بتوانند خدمات خوبی به بیماران ارائه دهند.
-در دیدار با صنیاد، آیا دانشکده های علوم پزشکی اقدام به تعطیلی مراکز بهداشتی کردند؟
"نه، در هیچ زمانی. این دیدار صمیمانه و با علاقه شونتا به حل مشکلات بهداشتی برگزار شد. یکی از خطوط قرمزی که گذاشته شد این بود که مراکز بهداشتی هستند که هستند و دست به آن نمی‌شوند. علاوه بر این، ایده همیشه ایجاد بیشتر برای نزدیک شدن به جمعیت است. تلاش ما این است که پزشکان دستور کار 60 بیمار را نداشته باشند.
-Xunta هم آن را مطرح نکرد؟
-همچنین، رئیس سونتا مجبور به ترک خانه برای رفع این آشفتگی نشده است. ما نفهمیدیم چه اتفاقی افتاده یا مشاور اشتباه شنیده است یا نمی دانیم خیلی تعجب کردیم.
-رئیس‌جمهور گالیسیا توضیح داد که یک تجدید ساختار مورد توجه قرار گرفته است، چگونه می‌توان آن را انجام داد؟
-ما در مورد اینکه چگونه با نیازهای خاص هر سایت با پزشکان بیشتر یا کمتر سازگار می شد صحبت کردیم. بیشتر اوقات به مراکزی برخورد می کنید که پزشکان زیادی در آن حضور دارند و انتظار حجم بیمارانی که در جاهای دیگر منتظرشان هستند را ندارند. به همین دلیل از تحرک صحبت می کند.
- این ایده از سوی وزارت یا دانشکده ها آمده است؟
گفت و گوی سازنده ای بود. ما با خوشحالی جلسه را ترک کردیم و حتی رئیس جمهور در یک بازه زمانی پنج یا شش ماهه مجدداً ما را احضار کرد تا ببینیم روند آن چگونه است. علاقه ای که رئیس سونتا به حل مشکل سلامتی داشته است برای ما خوشایند بود، ما انتظار نداشتیم که این موضوع برای پتنراها آشکار شود.
آیا امکان انتقال پزشکان از مراکز بهداشتی وجود دارد؟
- این نیاز به مطالعه دارد، زیرا باید مرکز به مرکز به طور دقیق بررسی شود. وزارت سطح مشاوره، بار مراقبت را می داند ...
- مدارس از پزشکان خصوصی می‌خواهند که مکمل خاص را دریافت کنند و به نظر می‌رسد که Xunta در برابر این اقدام باز است.
«اگر در دستگاه دولتی پزشک کم داریم و حقوق نسبت به آن کمتر است و این امکان را نمی دهیم که در اوقات فراغت خود را وقف دیگری برای تکمیل حق الزحمه خود کنند، عدم تعادل با سایر همکاران است. پزشکانی که می‌توانند به گالیسیا بیایند، نمی‌آیند زیرا مکمل خاصی در اینجا شارژ نمی‌شود. در تمام اسپانیا دو جامعه وجود دارد، گالیسیا و آستوریاس، و آستوریاس در حال حل آن است، این یک ضرر اقتصادی قابل توجه است.
-پرداخت این خدمات تکمیلی برای جذب پزشک؟
-شاید کسی بیفتد، اما چیزی که ما نمی خواهیم این است که متخصصانی که در پزشکی دولتی کار می کنند، به پزشکی خصوصی بروند. شما باید جایگزینی را به آنها بدهید که بتوانند مقایسه کنند و آن پول را از دست ندهند.
- حدود 800 یورو در ماه
- متمم خاص چهار مقاله را گروه بندی می کند و فقط یک مقاله اختصاصی است و سه ماده دیگر حق جمع آوری آنها را دارند.
— Xunta برای گسترش موقعیت های MIR برای به دست آوردن پزشکان مراقبت های اولیه و پزشکان اطفال بیشتر درخواست حمایت می کند. آیا مدارس آن را به آنها می دهند؟
—از سال 2009، اجازه جایگزینی گروهی از پزشکانی که شادمان بودند داده نشد. افرادی که موقعیت های بیشتری را به دست گرفته بودند، آغازگرهای بیشتری بودند. اکنون نرخ جایگزینی 120 درصد است و کافی نیست، پنج سال دیگر 33 درصد پزشکان بازنشسته می شوند. مشکلی که پیش می‌آید این است: اگر الان 200 دستیار پزشکی بفرستند، نمی‌توانیم آنها را آموزش دهیم، پزشک آموزشی نداریم. ضمن اینکه معیاری نداریم که مراکزی را برای ارائه این آموزش ها تایید کرده ایم. از آنجایی که هیچ پزشک معلم خصوصی وجود ندارد، مشکل جدی است.
چرا مربی وجود ندارد؟
-دکتر آموزشی نیاز به زمان دارد، باید چند ساعت برای کمک و چند ساعت برای تمرین داشته باشد. مراکز باید یک سری شرایطی را داشته باشند که توسط وزارت تعیین نمی شود، بلکه دولت تعیین می کند. به نوعی سمینارها نیاز است تا بتوان آموزش داد. بسیار مهم است زیرا سیستم عمومی را تغذیه می کند.
"چه راه حل هایی می تواند وجود داشته باشد؟"
-تا زمانی که پزشکان بیشتری نیایند، چهار یا پنج سال طول می‌کشد، باید سعی کنید کسانی را که در صدر قرار می‌گیرند از دست ندهید. اگر جوانان نمی آیند، کسانی که در 65 سالگی بازنشسته می شوند باید ابقا شوند تا بتوانند بمانند، تا بتوانند مربی شوند، یا همانطور که در مورد قضات اتفاق می افتد، بازنشستگی آنها را تا 62 سالگی تمدید کنند، اما باید جذاب باشد. که آن سالهایی را که می توانستند به شادی اختصاص دهند. در زیر نیز باید آن را جذاب کنید. با ورود به پزشکی، سطح برش در انتخاب یکی از بالاترین هاست. وقتی من در سال اول مسابقه در سانتیاگو بودم، 1.100 نفر بودیم، الان 350 نفر هستند. میزان شکست کمتر از 5٪ است. شما افراد بسیار واجد شرایطی دارید که سرمایه گذاری هنگفتی برای تربیت آنها انجام داده اید و ما آنها را به دست خدا می سپاریم بدون اینکه مکمل آنها که تخصص آنهاست تمام شود. لازم است که MIR را مورد بررسی قرار دهیم زیرا سرمایه انسانی را نمی توان از دست داد و سپس شهروندان غیر اتحادیه اروپا را که می دانند چگونه آموزش می بینند، استخدام کرد.
آیا شما در مورد سرکوب MIR صحبت می کنید؟ 37 درصد زیان تایید شده به جایی نرسید.
- خیر، MIR اقدام بسیار خوبی برای آموزش متخصصان است. شما باید تعداد مکان های واقعی مورد نیاز خود را برای متخصصان تطبیق دهید و حداکثر لازم نیست در ابتدا آزمون MIR را انجام دهید، بلکه در پایان زمانی که در اوج تجربه خود هستید و حداکثر نیاز به برخی از آنها دارید. برای ادامه تمرین MIR 4 تا 6 ساله است، نکته مهم در حال حاضر حفظ پزشک با قراردادهای طولانی مدت است. اگر دکتری دارید که کار می کند، چگونه او را برای یک سال یا شش ماه استخدام می کنید؟ حق الزحمه هم باید متناسب باشد تا دکتر نرود. در پونتودرا ما با پزشکان زیادی قدم می زنیم. وقتی به دانشکده دبیری رسیدم 800 پزشک بیکار یا با قراردادهای چرخشی بودند و در عرض دو سال هیچ دکتری نمانده بود، آنها به پرتغال رفته بودند.
-وزارت اصرار دارد که قادر به یافتن پزشک نیست. اینطور است یا نه؟
- همه چیز بستگی دارد، اگر می خواهید آنها را برای کار خاصی استخدام کنید، به نظر شما نمی رسد. PACS باید توسط پرسنلی که دارای موقوفه هستند مراقبت شود، آنها را نمی توان با یک پرستار تنها گذاشت، زیرا کسی که سکته قلبی می کند پرستار است. و برای ایمنی بیمار.
