یک نظرسنجی دقیق از بیش از 35.000 زن تضمین می کند که واکسیناسیون علیه کووید-19 برخی عوارض جانبی بر قاعدگی دارد. این گزارشی است که کامل ترین ارزیابی تا به امروز را در مورد تغییرات قاعدگی که در دو هفته اول پس از دریافت واکسن کووید-19 در افراد قبل و بعد از یائسگی تجربه کرده اند ارائه می دهد.
دانشمندان دانشگاه ایلینویز Urbana-Champaign که سرپرستی این مطالعه را بر عهده داشتند، گفتند که بسیاری از زنان پس از واکسینه شدن مشکلات قاعدگی خود را گزارش کرده اند.
اما، از آنجایی که معمولاً در آزمایشهای واکسن درباره سیکلهای قاعدگی یا خونریزی سؤال نمیشود، این عارضه جانبی تا حد زیادی نادیده گرفته میشود یا نادیده گرفته میشود.
کاترین کلنسی، هماهنگ کننده کار، اذعان می کند که در ابتدا، نگرانی های بیمار نادیده گرفته شد.
کلنسی می گوید، با این حال، واکسن های دیگر، مانند واکسن های تیفوئید، هپاتیت B و HPV، گاهی اوقات با تغییراتی در قاعدگی همراه هستند.
تصور می شود که این عوارض جانبی با افزایش مسیرهای التهابی مرتبط با ایمنی مرتبط است و احتمالاً به دلیل تغییرات هورمونی است.
این عوارض جانبی با افزایش مسیرهای التهابی مرتبط هستند
یکی دیگر از نویسندگان این گزارش، کاترین، میگوید: «ما گمان میکنیم که برای اکثر مردم، تغییرات مرتبط با واکسن کووید-19 کوتاهمدت است و هر کسی را که نگران است تشویق میکنیم تا برای مراقبتهای بیشتر با پزشک خود تماس بگیرد.» لی، که با این وجود تأکید میکند که لازم است «تکرار کنیم که واکسن زدن یکی از بهترین راهها برای پیشگیری از بیماری کووید است، و میدانیم که ابتلا به کووید به خودی خود نه تنها میتواند منجر به تغییر در قاعدگی شود، بلکه منجر به بستری شدن در بیمارستان، طولانیمدت کووید و کووید حتی مرگ ".
محققان از یک نظرسنجی برای پرسیدن تجربیات زنان پس از واکسیناسیون استفاده کردند. این نظرسنجی که در آوریل 2021 راه اندازی شد، علاوه بر درخواست اطلاعات دموگرافیک و سایر اطلاعات، بر تاریخچه باروری نظرسنجی ها و همچنین تجربیات مربوط به خونریزی قاعدگی تمرکز دارد.
تیم دادههای نظرسنجی را در 29 ژوئن 2021 دانلود کرد. فقط افرادی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شده بودند در تجزیه و تحلیل گنجانده شدند، زیرا خود کووید-19 گاهی اوقات با تغییرات قاعدگی همراه است.
این مطالعه همچنین زنان بین سنین 45 تا 55 سال را کنار گذاشت تا با در نظر گرفتن چرخههای قاعدگی مرتبط با قبل از یائسگی، نتایج را مخدوش نکنند.
کلنسی میگوید: «ما تجزیه و تحلیل خود را بر روی آن دسته از زنانی متمرکز کردیم که به طور منظم قاعدگی میشوند و آنهایی که در حال حاضر قاعدگی ندارند اما در گذشته عادت ماهانه دارند. این گروه دوم شامل زنان یائسه و کسانی است که درمانهای هورمونی برای سرکوب قاعدگی دریافت میکنند و خونریزی برای آنها بهویژه شگفتانگیز است.
یک تجزیه و تحلیل آماری نشان داد که 42,1٪ از پاسخ دهندگان قاعدگی به دلیل دریافت واکسن کووید-19، قاعدگی شدیدتری را گزارش کردند. برخی آن را در هفت روز اول تجربه کردند، اما بسیاری دیگر بین 8 تا 14 روز پس از واکسیناسیون تغییراتی را مشاهده کردند. به گفته محققان، تقریباً به همان نسبت، 43,6 درصد، گزارش کردند که جریان قاعدگی آنها پس از واکسن بدون تغییر بوده است، و درصد کمتری، 14,3 درصد، مخلوطی از بدون تغییر یا جریان کمتر را تجربه کردهاند.
لی میگوید از آنجایی که این مطالعه بر اساس تجربیات خود گزارششده است که بیش از 14 روز پس از واکسیناسیون ثبت شده بود، قادر به ایجاد علیت نبود و پیشبینیکننده افراد در جمعیت عمومی در نظر گرفته نشد.
اما می تواند به ارتباط احتمالی بین سابقه باروری، وضعیت هورمونی، جمعیت شناسی و تغییرات در قاعدگی پس از واکسیناسیون علیه کووید-19 اشاره کند.
به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل نشان داد که تحقیقاتی که حاملگی را تجربه کرده بودند، بیشترین احتمال را برای گزارش خونریزی شدیدتر پس از واکسیناسیون داشتند، با افزایش جزئی در میان کسانی که زایمان نکرده بودند. اکثر زنان یائسه غیر یائسه بررسی شده که از درمان هورمونی پیروی کردند، پس از دریافت واکسن دچار خونریزی متناوب شدند. بیش از 70 درصد از پاسخ دهندگانی که از روش های پیشگیری از بارداری برگشت پذیر طولانی اثر استفاده کردند و 38.5 درصد از افرادی که تحت درمان های هورمونی تأیید کننده جنسیت قرار گرفتند، این عارضه جانبی را گزارش کردند.
مطلوب است که پروتکلهای آزمایش واکسن آینده شامل سؤالاتی در مورد قاعدگی باشد
لی میگوید اگرچه افزایش جریان قاعدگی در برخی افراد میتواند گذرا و سریع باشد، اما تغییرات غیرمنتظره در قاعدگی میتواند باعث نگرانی شود.
لی توضیح داد: «خونریزی متناوب غیرمنتظره یکی از اولین نشانههای برخی سرطانها در افراد یائسه و افرادی است که از هورمونهای جنسی استفاده میکنند، بنابراین تجربه آن میتواند نگرانیهایی را ایجاد کند و نیاز به غربالگری سرطان پرهزینه و تهاجمی دارد.
محقق نتیجه می گیرد که برای "پروتکل های آزمایش واکسن آتی ضروری است که سوالاتی در مورد قاعدگی که فراتر از تشخیص حاملگی است" گنجانده شود.
این مطالعه در "Science Advances" منتشر شده است.