دلایل واکسینه کردن همه کودکان در برابر آنفولانزا

همه گیری ناشی از کووید-19 آنفولانزا را از تمرکز خارج کرد. اما امسال قوی تر بازگشته است. از زمان شیوع SARS-CoV-2، ویروس‌های تنفسی الگوهای خود را تغییر داده‌اند، تا جایی که در این فصل میزان بروز همه آن‌ها مقادیر غیرطبیعی بالایی مانند آنفولانزای A و B را ثبت کرده است. با این حال، کارشناسان می‌بینند که فصل به نظر تمام نشده است

رائول اورتیز د لجارازو، مشاور علمی و مدیر بازنشسته مرکز ملی آنفولانزای وایادولید، توضیح داد که سال گذشته، 21 تا 22، ما شکایت هایی داشتیم، حتی اگر به طور رسمی شکایتی وجود نداشت. این طولانی‌ترین شکایتی بود که اروپا در تمام قرن بیستم و بیست و یکم داشته است، حتی اگر با شدت کم باشد. و بدترین چیز این است که هنوز تمام نشده است.

مشکل این است که چون شکایت دائمی وجود دارد، آندمیک باقی مانده یا "کوویزاله" شده است. قبل از شروع فصل آنفولانزا با بابانوئل یا سه مرد خردمند و روند این است که این وضعیت در سال آینده نیز به همین منوال ادامه خواهد داشت.

ویروس آنفولانزا یک سندرم است که توسط انواع مختلف A، B و غیره ایجاد می شود. Ortiz de Lejarazu می گوید: "این یک ویروس غیرقابل تشخیص از نظر بالینی است که به دلیل وجود مخزنی در حیوانات، برای زندگی نیازی به انسان ندارد و هر از چند گاهی به سمت انسان می پرد."

او به یاد می آورد که در قرن گذشته، "ما همه گیری های بزرگی مانند آنفولانزای 18، آنفولانزای آسیایی، آنفولانزای هنگ کنگ، و در این قرن، آنفولانزای A همه گیر داشته ایم. با آنفولانزا، ما می دانیم که یک ویروس جدید خواهد بود. مرتباً در برابر آن حاضر می شویم که دفاع زیادی نخواهیم داشت.

خوشبختانه، جوردی رینا، رئیس بخش ویروس شناسی در بیمارستان Son Espases در جزایر بالئاریک، خاطرنشان می کند، ویروسی که باعث بیماری همه گیر می شود به اندازه تغییراتی که سال به سال تغییر می کند، وظیفه ما برای ایجاد تغییرات در واکسن است. وی افزود: ویروس با سرعت خودش پیش می رود و روند تکاملی طبیعی خود را دنبال می کند و گاهی اوقات ویروس دودکش در گردش با واکسن ناسازگار است، زیرا ترکیب واکسن در فوریه تصمیم می گیرد و در ماه اکتبر معرفی می شود. نه مانند دیگران، مانند سرخک، که همیشه همان گونه است.

بی معنی است که فقط کودکان در معرض خطر را واکسینه کنیم

ملکه جوردی

رئیس بخش ویروس شناسی در بیمارستان Son Espases در جزایر بالئاریک

در سال 2011، سازمان بهداشت جهانی واکسیناسیون آنفولانزا را برای همه کودکان توصیه کرد. کشورهایی مانند انگلیس در آن سال برای واکسیناسیون بیرون رفتند، اما اسپانیا با وجود اینکه الگوی واکسیناسیون بود، تا امسال این کار را انجام نداده است. در فصل گذشته آنها فقط در سه منطقه خودمختار واکسیناسیون کودکان را آغاز کرده اند: اندلس، مورسیا و گالیسیا.

ابتدا این توصیه کمیته مشاوره واکسن انجمن پزشکان اطفال اسپانیا بود و در همان سال وزارت بهداشت آن را در برنامه رسمی واکسیناسیون کودکان بین 6 ماه تا 5 سال گنجانده است. با این حال، فرناندو سانچز پرالس، مدیر پزشکی بیمارستان دانشگاه ویتاس مادرید لا میلاگروسا و رئیس انجمن اطفال مادرید و کاستیا لامانچا، خاطرنشان می‌کند، «کودکان در تمام عمر خود برای آنفولانزا واکسینه شده‌اند. اما تاکنون فقط آسیب پذیرترین افراد واکسینه شده بودند، به سختی 30 درصد از 10 درصد از کل کودکانی که در معرض خطر هستند.

ما دیر رسیده ایم، زیرا در کشورهایی مانند ایالات متحده، افراد زیر 18 سال و ایرلند تا 17 سال را واکسینه می کنند.

ما دیر رسیدیم، کشورهای دیگر در حال واکسینه کردن فرزندان خود هستند

رائول اورتیز د لجارازو

مشاور علمی و مدیر بازنشسته مرکز ملی آنفولانزای وایادولید

فرناندو موراگا-لوپ، متخصص اطفال و مجری انجمن واکسینولوژی اسپانیا نیز همین نظر را دارد. انجمن اطفال اسپانیا می تواند واکسیناسیون جهانی زیر 18 سال را به عنوان بهترین راهبرد برای کنترل این بیماری ایجاد کند.

رینا می‌گوید نکته مثبت "این است که برای اولین بار وزارت رسما آن را توصیه می‌کند و برای این بخش سنی تامین مالی می‌کند." تا پیش از این، این واکسن فقط برای کودکان دارای عوامل خطر توصیه می شد. رینا اذعان می کند که این کمی تناقض بود، "زیرا می دانیم که 60٪ یا 70٪ از کودکانی که به آنفولانزا مبتلا می شوند در معرض خطر نیستند." و Moraga-Llop بخشی از اطلاعات را اضافه می کند: از هر سه کودکی که با شکایت بستری می شوند، دو نفر دارای عوامل خطر نیستند و بیش از نیمی از کسانی که می میرند نیز فاقد این عوامل هستند. و یکی دیگر: این شکایت هر فصل بین 14 تا 20 کودک سالم را در اسپانیا می کشد.

این چهار متخصص موافقند که مشکل این است که هیچ احساسی وجود ندارد که شکایت یک بیماری کشنده است. ما باید بگوییم که این یک بیماری خطرناک است و باید اقدامات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون انجام شود. و مهمتر از همه اگر آنها آن را برای شما تامین مالی کنند. "هیچ دلیل واقعی برای واکسینه نشدن وجود ندارد."

برای شنیدن بیشترین تأثیر آنفولانزا در جهان، اورتیز د لجارازو مثال زیر را می‌آورد: «هر سال معادل جمعیت چین به آنفولانزا مبتلا می‌شود. افراد بستری شده در بیمارستان برابر با کل جامعه مادرید است، در حالی که مرگ و میر مشابه جمعیت سویا خواهد بود، اگر کشنده تر باشد، یا مانند والنسیا یا ساراگوسا، اگر کمتر جدی باشد.

متخصصان اطفال از علاقه مندان به واکسیناسیون هستند

فرناندو سانچز پرالس

مدیر پزشکی بیمارستان دانشگاه لا میلاگروسا مادرید ویتاس مادرید و رئیس انجمن کودکان مادرید و کاستیا لامانچا

به همین دلیل، واکسیناسیون کودکان علاوه بر تأثیر فردی، پیامدهای جانبی نیز دارد. به عنوان یک اقدام بهداشت عمومی: از سالمندان محافظت کنید.

موراگا توضیح می‌دهد که کودکان مهم‌ترین بازیگران هستند، زیرا آنها بیشترین آلودگی را دارند، بین 20 تا 40 درصد. فرستنده اصلی آن و تشخیص دشوار آن. و در نهایت، "آنها با افراد بیشتری در تماس هستند". به عبارت دیگر، یادداشت ملکه، «آنها معرفی کننده، اشاعه دهنده و نگهدارنده هستند. بلکه مبتلایان

در زمان آنفولانزا در اسپانیا، طبق سیستم نظارتی، افراد زیر 15 سال بیشترین میزان ابتلا به آنفولانزا را در هر 100.000 نفر دارند. به گفته Ortiz de Lejarazu، "آنفولانزا یک بیماری سیستمیک است که جوانان و جوانان را مبتلا می کند و افراد یا آسیب پذیری های آنها را می کشد."

منتظر ویروس همه گیر بعدی باشید

افزایش تعداد موارد شکایت پرندگان در میان پرندگان و حتی در میان پستانداران، ترس از یک بیماری همه گیر آینده را افزایش می دهد. در Fernando Moraga-Llop، نگرانی در مورد ویروس H5 باعث انتشار بیشتر می شود و به پستانداران منتقل می شود. جوردی رینا نیز نظر مشابهی دارد: «H5 نشانه‌های بدی می‌دهد. در اروپا، شیوع آنفولانزای مرغی بسیار بیشتر از آنچه تاکنون بوده‌ایم داشته‌ایم و در اسپانیا هزاران مرغ و بینایی باید ذبح می‌شوند.»

برای رائول اورتیز د لجارازو، که بیش از همه نگران ویروس H7 است، برخی ویژگی‌ها وجود دارد که باعث می‌شود در زمان کمتری در مورد سفر از پرندگان به انسان سریع‌تر بیاموزید. علاوه بر این، دارای کیفیتی است که برای یک ویروس همه گیر بسیار مهم است که بسیاری از انتقال ها بدون علامت باشد، مانند SARS-COV-

پزشکان اطفال اکنون نقش متقاعد کردن والدین را در مورد اهمیت واکسیناسیون فرزندان خود دارند. سانچز پرالس می گوید: «متخصصان اطفال به طور کلی در مورد واکسیناسیون مشتاق هستند و ما باید والدین را هیجان زده کنیم. برای این کار آنها کمک می کنند: واکسن های مختلف. "ما اینگونه آن را توصیه می کنیم."

واکسینه کردن افراد زیر 18 سال بهترین اقشار است

فرناندو موراگا لوپ

اطفال و سخنگوی انجمن واکسینولوژی اسپانیا

برخی از خودمختارها قبلاً انتخاب کرده اند که برخی از واکسن های جدید دوران کودکی را در برنامه واکسیناسیون رسمی خود برای فصل آینده (2023-2024) بگنجانند. دیگران در حال ارزیابی آن هستند. امسال انجمن مورسیا از گزینه های جدیدی برای فصل آینده استفاده کرده است، Castilla y León قبلاً آن را اعلام کرده است. که باعث می شود فکر کنیم که خودمختاری دیگر می تواند این مسیر را طی کند.

فرصت بیولوژیکی

Ortiz de Lejarazu یک واقعیت مرتبط دیگر را اضافه می کند. اولین باری که آلوده شدید یک ویروس جدید سیستم ایمنی است که یک سلول ایمنی تولید می کند که به شما امکان می دهد بهتر به ویروس پاسخ دهید.

کارشناسان کمپین های ضروری برای پخش واکسن ها به خانواده ها ایجاد می کنند. بسیار مهم است که خانواده ها بدانند که واکسن آنفولانزا برای کودکان زیر 5 سال توصیه می شود و بودجه این واکسن ها توسط سیستم بهداشت ملی تامین می شود تا بتوانند آنها را برای واکسیناسیون ببرند.

در نهایت، Moraga-Llop نمی خواهد این واقعیت را نادیده بگیرد که واکسن ها باید توسط پرسنل بهداشتی تجویز شوند. "شما مجبور نیستید خود واکسیناسیون کنید."