MÄÄRUS 4/2023, 20. aprill, millega muudetakse määrust

kokkuvõte

19. juuni määrusega 2018/21 kiidetakse heaks lepingute sõlmimise ja majandusjuhtimise pädevuse detsentraliseerimise kord piirkondliku tervisejuhtimise valdkonnas, mis tuleneb rahvatervise teenistuses toimunud põhjaliku organisatsioonilise muutuse sätetest. 7. detsembri maksumeetmeid käsitleva seaduse 2015/30 viienda lõppsäte, millega muudetakse 8. augusti seadust 2010/30 Castilla y Leóni tervishoiusüsteemi korralduse kohta.

Veidi enam kui nelja aasta pärast on piirkondliku tervisejuhtimise kesktalituste orgaanilist struktuuri taas muudetud 16. mai määrusega 2022/5, millega muudeti 42. novembri määrust 2016/10, millega kehtestatakse organisatsioon ja piirkondliku tervisehalduse toimimine, et muu hulgas edendada tervishoiu suuremat integreerimist Castilla y Leóni rahvatervise teenistuse erinevate tasandite vahel, digitaalset ümberkujundamist ja sanitaarseadmete moderniseerimist. ja infrastruktuurid.

Teisest küljest toob sanitaarinfrastruktuuride ja ka kliinilise varustuse teostamisel kasutatavate materjalide kallinemine kaasa lepingute pakkumishindade tõusu, mis on vajalik tulemuslikkuse ja tõhususe huvides. ja kiirus, vaadata üle tööde, inseneri- ja arhitektuuriteenuste ning kliiniliste seadmete dekoondumisvõimed, et kohandada neid ehitussektori kulude kasvuga.

Samuti annab võimalus tsentraliseeritud oste teostada erinevatele piirkondliku tervisejuhtimise perifeersetele asutustele tervishoiupiirkonna või provintsi piirkonnas, kuna suurema impordi pakkumine annab administratsioonile märkimisväärse kokkuhoiu, mis võimaldab pakkujatel pakkuda kõrgemaid pakkumisi. turuhinnad, lisaks eeldatakse lepingute arvu vähendamist iga piirkondliku tervishoiukorralduse perifeerse asutuse jaoks ning seega ka paberimajanduse ja halduskoormuse vähenemist.

Lõpuks, Castilla y Leóni rahvatervise teenistus peab vajalikuks kiirendada esialgsete varalise vastutuse toimikutest tulenevate hüvitiste maksmise ettepanekuid, kas haldus- või jurisdiktsiooni alusel kodaniku kasuks, tegelikult tulu detsentraliseerimiseks. teatud teaduskonnad majandusjuhtimise valdkonnas, mis toob kasu inimestele, kellel on avaliku võimu kohustus tagada Castilla y Leni rahvatervise kasutajatele nende õigus tervisekaitsele terviklikust vaatenurgast.

Lõpuks, kasutades 8.2. oktoobri avaliku sektori õiguskorda käsitlevate seaduste 47/40 ja valitsuse ja administratsiooni 2015. juuli seaduse 1/3 artiklites 2001 ja 3 sisalduvaid sätteid. Castilla y Leóni kogukonna otsusega nõuavad eelmistes lõigetes esitatud põhjused piirkondliku tervishoiukorralduse uue orgaanilise struktuuri volituste määramist ja praeguse volituste hajutamisega koos 1. jaanuari dekreediga 2022/5 Piirkondliku Tervisejuhtimise volituste koondamine kehtivast järgmise põlvkonna EL-i kava vahenditest rahastatavate tegevuste elluviimiseks, mille eesmärk on saavutada tegevuses suurem tõhusus, tulemuslikkus ja paindlikkus tegevuses halduslepingute sõlmimise osas. teostavad nii piirkondliku tervisejuhtimise kesktalitused kui ka perifeersed juhtkonnad, tagades viimastele piisava õigusvõime, et saavutada tervishoiuvaldkonnas nende ressursside ja teenuste optimaalne juhtimine, mille eest nad vastutavad. tervis . Samuti astutakse veel üks samm Castilla y Leóni rahvatervise teenistuse hallatavate hooldustoimingute halduskohustuste maksmise halduslikuks kiirendamiseks nii haldus- kui ka kohtulikult.

Käesolev dekreet antakse välja Castilla y Leni kogukonna ainupädevuse raames autonoomse piirkonna halduse struktuuri ja korralduse küsimustes artikli 70.1 lõike 2 alusel. Vastavalt Castilla y Leóni autonoomia statuudi artiklile 74.2 ja vastavalt Castilla y Leóni autonoomia statuudi artiklis XNUMX sätestatud tervishoiuasutuste organisatsiooni volitustele.

Vastavalt sellele otsustas Junta de Castilla y León tervishoiuministri ettepanekul pärast arutelu nõukogus 20. aprilli 2023. aasta koosolekul.

SAADAVAL

Üks artikkel 19. juuni dekreedi 2018/21 muudatus lepingute sõlmimise ja majandusjuhtimise volituste detsentraliseerimise kohta piirkondliku tervishoiukorralduse valdkonnas

19. juuni määrust 2018/21 lepingute sõlmimise ja majandusjuhtimise volituste detsentraliseerimise kohta piirkondliku tervishoiukorralduse valdkonnas muudetakse järgmiselt:

• 1. Artikli 1 lõike XNUMX punkte c ja e muudetakse järgmises sõnastuses:
  • c) Teenuste kontsessioonilepingud, välja arvatud need, mille eesmärk on parklate, kohvikute või äripindade käitamine tervisekeskustes ja asutustes, näiteks nimetatud ruumide või ruumide segateenuste ja käitamise lepingud, tingimusel et selle osa eeldatav maksumus, mis vastab mereteenused alla 2.000.000 XNUMX XNUMX euro.
  • e) Ehitustööde lepingud, mille eeldatav maksumus on 900.000 XNUMX eurot või suurem.

  LE0000623978_20230422

• Tagasi. Muuta artikli 1 lõiget 4 järgmises sõnastuses:

  1. 1. Need on detsentraliseeritud tervishoiu juhtimiseks, tervishoiuga seotud hädaolukordade juhtimiseks, piirkonna tervisejuhtimiseks, esmatasandi arstiabi juhtimiseks ja eriarstiabi juhtimiseks:

  • a) Mis puudutab lepingute sõlmimist, siis kõik volitused, mis kehtivad õigusaktid annavad tellijale järgmiste lepingute osas, mis tuleb tema haldusalas ellu viia, et järgida soovitatud trahve:
    • 1. ) Ehituslepingud, mille eeldatav maksumus on alla 700.000 XNUMX €.
    • 2. ) Tarnelepingud, mille eesmärgiks on telekommunikatsiooniseadmete ja -süsteemide soetamine või liisimine või teabe, nende seadmete ja programmide töötlemine ning viimase kasutusõiguse lõppemine, ning telekommunikatsiooniteenuste lepingud , IT ja nendega seotud teenused, mille hinnanguline väärtus on alla 35.000 XNUMX euro.
    • 3. ) Teenuslepingud, mille eesmärgiks on õppetegevuse, kursuste, konverentside, koosolekute ja kongresside läbiviimine, trükiteenused, reklaami- ja patronaaži- ja tarneleping bibliograafilise materjali soetamiseks, mille eeldatav maksumus on alla 15.000 XNUMX euro.
    • 4. ) Inseneri- ja arhitektuuriteenuste, uuringute koostamise, nõustamis-, uuringu- või tehniliste tööde lepingud, samuti need, mille eesmärk on teadus- ja arendusteenus, mille eeldatav maksumus on alla 40.000 XNUMX euro.
    • 5. ) Tarne- ja teenuslepingud, mis ei ole eelmistes punktides käsitletud ja mille eeldatav maksumus on alla 2.000.000 XNUMX XNUMX euro.
    • 6. ) Teenuse kontsessioonilepingud, mille eesmärk on tervisekeskustes ja asutustes asuvate parklate, kohvikute või äripindade käitamine, samuti nimetatud ruumide või ruumide segateenus- ja käitamislepingud tingimusel, et merendusele vastava osa eeldatav maksumus teenused alla 2.000.000 XNUMX XNUMX euro.
    • 7.) Eralepingud, mille eesmärgiks on ajakirjade, perioodiliste väljaannete ja andmebaaside tellimine, mille eeldatav maksumus on alla 15.000 XNUMX euro.
    • 8.) Piirkondliku tervishoiukorralduse kesktalituste poolt sõlmitud lepingute hinnaülevaate otsus, millel on detsentraliseeritud lehtede rügement ja territoriaalne ulatus, mis ühtib eranditult keskuse perifeeriaga. Sellistel juhtudel saadetakse hinnaülevaatuse otsuse koopia Tervisepiirkonna Tervishoiuameti lepinguteenistusele.
  • b) Tervisejuhtimise valdkonnas territoriaalses jurisdiktsioonis mittekiireloomulise meditsiinitranspordi teenuste lepingute täitmine, terapeutilise rehabilitatsiooni protseduurid; Vabatahtlikud sekkumisprotseduurid rasedus- ja kiiritusravi, v.a prootonteraapia, maksumusega alla 2.000.000 XNUMX XNUMX euro.
  • c) Mis puudutab majandusjuhtimist ja eelarve täitmist, eelarve haldamist ja täitmist kõigi kulude kõikides etappides, sealhulgas kõigi selle juhtimiskeskusele vastavate raamatupidamisdokumentide, näiteks fikseeritud sularaha ettemaksega tasumisele kuuluvate kulude haldamine ja täitmine. süsteem.

  LE0000623978_20230422

• Väga. Artikli 3 lõike 3 punkti b punkti 4.) muudetakse järgmises sõnastuses:

  3.) Tarnelepingud, mille eesmärgiks on mis tahes liiki vallasvara rentimine ostuoptsiooniga või ilma või mille eesmärgiks on vallasvara soetamine, mille eeldatav maksumus ületab 150.000 XNUMX eurot.

  LE0000623978_20230422

• Neli. Artiklile 4 lisatakse 5. jagu ja 4. jagu järgmises sõnastuses:

  4. Käesoleva artikli lõikes 1 loetletud volitusi võivad Tervishoiuameti, esmatasandi arstiabi või eriarstiabi juhtkonna omanikud kasutada lepingute suhtes, mis ületavad või ei hõlma nende haldusala, kui see on tehniline, majanduslik või ressursside haldamine soovitab, et lepingul oleks muu kui juhtimiskeskuse ulatus, eelnev luba ja tellija määramine piirkondliku tervisejuhtimise eesistujariigi poolt, sõltumata selle eelarveeraldisest.

  5. Varalise vastutuse menetluste valdkonna majandusjuhtimise osas on impordi kohustuste kinnitused ja makseettepanekud detsentraliseeritud tervishoiu, esmatasandi, eriarstiabi ja tervisehädaolukordade juhtkonna juhtidele. iga juhtkonna haldusala, näiteks vastavate raamatupidamisdokumentide volitamine.

  LE0000623978_20230422

• Viiendaks. Täiendav säte nimega Volituste delegeerimine nimetatakse ümber esimeseks lisasätteks. Volituste delegeerimine.LE0000623978_20230422
• Kuues. Lisatakse teine ​​täiendav säte järgmises sõnastuses:

  Teine lisasäte Kohtutehingu lubamine varalise vastutuse toimikute väikese summa korral

  Muude varalise vastutuse menetlustega seotud kohtutehingu volitused kohtutehingu puhul detsentraliseeritakse tervishoiuministri vastutavale isikule, kui need on väikese summaga, mis on 30.000 XNUMX eurot või alla selle.

  LE0000623978_20230422

ÜLEMINEKUSÄTE

Üleminekurügement.

Lepingutoimikud, mis käesoleva määruse jõustumisel on menetluses, jätkavad lahknevust toimiku alguse lahendamise kuupäeval kehtinud volituste jaotamise reeglite kohaselt.

KEHTETUKS TEKITAMISE SÄTE

Õigusaktide kehtetuks tunnistamine.

Kõik samaväärsed või madalama järgu sätted, mis on vastuolus käesoleva dekreedi sätetega, tunnistatakse kehtetuks.

LÕPPLASTUS

See hakkas kehtima.

Käesolev määrus jõustub järgmisel päeval pärast selle avaldamist Castilla y Leóni ametlikus väljaandes.