CAR-T-terapio resanigos pacientojn kun informoj. Tiel malakra estas unu el la pioniroj de ĉi tiu traktado, Carl June, kiam temas pri la traktado, kiu revoluciis la traktadon de ĉi tiu hematologia kancero kaj konfirmis ĝian longdaŭran efikecon, 10 jarojn, en artikolo eldonita hodiaŭ en "Naturo" en kiu la rezultoj estas prezentitaj malantaŭ la dorsoj de la unuaj pacientoj traktitaj en Usono.
CAR-T-terapio (Chimera Antigen Receptor T-Cell) ne estas medikamento por uzi. Ĝi estas 'viva' medikamento fabrikita de ĉiu paciento kun aparta ellaboro: la ĉeloj de la imunsistemo (T-limfocitoj) de la paciento estas ĉerpitaj, genetike modifitaj por fari ilin pli.
Potenca kaj selektema kaj vidita esti infuzita en la pacienton, klarigis Lucrecia Yáñez San Segundo, hematologo ĉe la Hospitalo Marqués de Valdecilla.
Doug Olson estis unu el la unuaj du pacientoj kiuj ricevis ĉi tiun perturban traktadon kaj hodiaŭ, 10 jarojn post kuracado, li estas konsiderata resanigita.
La artikolo "Naturo" dokumentas la sekvadon de ĉi tiuj unuaj du pacientoj resanigitaj de ĉi tiu noviga traktado kaj montras la respondojn de ĉi tiuj longdaŭraj CAR-T-ĉeloj kaj provizas, por la unua fojo, informojn pri kiom longe la efikoj povas daŭri. de la traktado, ĉar unu el la duboj kun la terapio estis la vivo de la transplantitaj ĉeloj T.
La laboro kunordigita de J. Joseph Melenhorst, el la Universitato de Pensilvanio (Usono) detaligas ke, 10 jarojn poste, estas neniu spuro de leŭkemiaj ĉeloj en neniu el la du pacientoj kaj, krome, kiel atentigas Carl June, la T restas. en pacientoj kaj havas la kapablon mortigi kancerajn ĉelojn.
"Kiam vi parolas pri ĉi tiu terapio, vi devas diri, ke ĝi estas vivanta traktado," diris Carl June, direktoro de la Centro por Ĉelaj Imunoterapioj kaj la Parker Instituto por Kancero-Terapio ĉe la Universitato de Pensilvanio. T-ĉeloj "evoluas laŭlonge de la tempo kaj, kiel ĉi tiu laboro montras, adaptiĝas kaj havas la kapablon mortigi kancerajn ĉelojn 10 jarojn post kuracado."
Ekzistas neniu spuro de leŭkemiaj ĉeloj en ambaŭ pacientoj kaj la T-ĉeloj restas en la pacientoj kaj havas la kapablon senvivigi kancerajn ĉelojn.
Doug estis diagnozita kun leŭkemio en 1996, en la aĝo de 49. "En la komenco - li diras - la traktadoj funkciis sed je 6 jaroj mi havis remision."
En 2010 "50% de la ĉeloj en mia osta medolo estis kanceraj kaj la kancero fariĝis imuna al norma terapio".
Tiam la teamo de Melenhorst volontulis partopreni en pionira klinika provo kun ĉi tiu nova terapio, kaj en septembro 2010 li ricevis sian unuan T-ĉelan infuzaĵon. "Mi pensis, ke ĝi estas mia lasta ŝanco."
Nun, 10 jarojn poste, Doug konsideris sin resanigita. “Jaron poste li diris al mi, ke la kuracado funkciis. Li tuj aŭdis, ke mi gajnis mian batalon kontraŭ kancero. Mi havis la privilegion povi aliri ĉi tiun traktadon kaj mi esperas, ke ankaŭ aliaj homoj povas."
Ĉi tiuj determinoj estas kompareblaj al tio, kion akiris RNA-vakcinoj en Covid-19. Ili konfirmas la potencialon de esplorado ŝanĝi la signon de iuj malsanoj
Ĉi-saman jaron, nur 9 monatojn poste, kaj Doug kaj la alia paciento atingis kompletan remision en tiu jaro kaj nun raportas, ke CAR-T-ĉeloj estis konstante detekteblaj dum pli ol 10 jaroj da sekvado.
Li tuj aŭdis, ke mi gajnis mian batalon kontraŭ kancero
Komence, Melenhorst substrekas, "ni havis niajn dubojn. Fakte, ni faris du biopsiojn por kontroli la rezultojn. Sed estis vero: el scienca vidpunkto oni povus paroli pri resanigo”.
En Hispanio, la kuracado komencis esti uzata en 2019 ĉe pacientoj kun elektita leŭkemio -tiuj kiuj ne respondis al la plej multaj traktadoj-, klarigis la hematologo de la kantabra hospitalo. Sed, li klarigas, "iuj datumoj de klinikaj provoj sugestas, ke la rezultoj estus pli grandaj, se la tempo de apliko de la traktado estus antaŭenigita kaj kombinita kun aktualaj terapioj."
Doug Olson - kredito Penn Medicine
La pioniro de ĉi tiu terapio kredas, ke estonte, laŭ unu maniero aŭ alia, "ĉiuj sangaj tumoroj estos traktataj per CAR-T".
Tiel, la rezultoj de studo reĝisorita de Jesús San Miguel, medicina direktoro de la Clínica Universidad de Navarra kaj de Clinical and Translational Medicine de la Universidad de Navarra, kaj publikigita en The New England Journal of Medicine estis ĵus publikigitaj, montrante, ke ĉi tiu traktado. estis efika en pacientoj kun multnombra miela malsano, la dua hematologia kancero estas pli ofta.
La pioniro de ĉi tiu terapio kredas, ke estonte, laŭ unu maniero aŭ alia, ĉiuj sangaj tumoroj estos traktataj per CAR-T.
En novaj landoj estas pli ol 200 komercaj pacientoj CAR-T en klinikaj provoj kaj 50 kun akademiaj nomoj, kiuj estas fabrikitaj en hospitaloj. "La avantaĝo de ĉi tiuj lastaj estas ke ili estas pli malmultekostaj", diras Yañez.
La defio nun estas traduki ĉi tiujn rezultojn al solidaj tumoroj, diras junio, ĉar sangaj kanceroj reprezentas nur 10% de tumoroj.
Aŭskulti ankaŭ estas necesa, Melenhorst diris, ĉar CAR-T-terapio ne funkcias por ĉiuj pacientoj. "En longdaŭra sekvado, oni vidis, ke komercaj CAR-T-oj funkcias en 40% de pacientoj kun grandĉela limfomo. Estas 60% de kazoj kiuj ne profitas, ĉu ili ne respondas, ĉu pro kromefikoj, ĉar "klarigis Yáñez.
Sed kiel ĉi tiu fakulo agnoskas, ĉi tiu estas la unua versio de la CART-T. "Estonte, estos malsamaj specoj de CAR-T por aliaj tumoroj, kaj sango kaj solida."
reen stumblojn
Sed la CAR-T havas du malfacilaĵojn. Unu el ili estas ĝia alta kosto, kiu estas ĉirkaŭ 300.000 aŭ 350.000 eŭroj por paciento, se oni aldonas enhospitaligon kaj devigan akcepton en ICU.
Alia, ankaŭ grava, estas, ke vi ne povas apliki ĝin al iu ajn hospitalo. Tial la Sanministerio desegnis Nacian Planon por Altnivelaj Terapioj. El la dek unu akredititaj hospitaloj en la tuta lando, kvin estas en Barcelono (Clínic, Sant Pau, Vall d'Hebron -du ekzempleroj, por infanoj kaj plenkreskuloj-, Sant Joan de Deu), du en Madrido (Gregorio Marañón kaj Niño Jesús) kaj Valencio (La Fe kaj Clínico), kaj unu en Andaluzio (Virgen del Rocío en Sevilo) kaj Kastilio kaj Leono (Salamanca Healthcare Complex).
Komento Yañez, ke ĉi tiu plano povas planti iom da malegaleco por pacientoj en la nordo de Hispanio, Galegio, Asturio, Kantabrio, Eŭskio aŭ Navaro, ĉar ili devas devi devi havi ĉi tiujn centrojn por ricevi kuracadon.
La hematologo de la Hispana Societo de Hematologio kaj Hemoterapio atentigas, ke pacientoj de ĉi tiuj areoj de Hispanio, kiuj regas la karakterizaĵojn por ricevi ĉi tiun traktadon, devas iri al la referencaj centroj por ĉerpi siajn ĉelojn kaj, post tri aŭ kvar semajnoj, kio estas la periodo necesa por fabriki la medikamenton laŭpeto, revenu al la menciita centro por ricevi la infuzaĵon de la ĉeloj. "Ni povas nur sekvi."
Por Carl June, ĉi tio estas pruvo pri kiel scienco povas ŝanĝi la praktikon de medicino. "Ĉi tiuj determinoj estas kompareblaj al tio, kion akiris RNA-vakcinoj en Covid-19. Ili konfirmas la potencialon de esplorado ŝanĝi la signon de iuj malsanoj”.
