Skolen startede i september, og – han spøger – hans yndlingsopgave er frikvarteret. Nu har han ikke sat sine ben på hospitalet i to år, men hans liv er en stigning op ad bakke præget af en dobbelt nyretransplantation og en dobbelt ventetid: den, han først måtte vente på, at hans krop udviklede sig nok til at modstå indgreb og for det andet årsagen til et svigtet organ, der skulle udskiftes igen.
Valentins kamp (Barcelona, 2014) går tilbage til fem dage efter han blev født, hvor hans mor indser, at han ikke kan åbne det ene øje. På hospitalet opdager de, at han lider af en hjerneblødning, de dræner blodet fra hans hoved og formår at redde hans liv. Denne for tidlige ulykke vil markere begyndelsen på en dagligdag forankret på hospitalet. En kamp mod genetisk undergang.
Valentine lider af det såkaldte Dionysius Drash Syndrome, en indelukket minoritet, der berørte 200 mennesker alene i verden. Arkitekturen af hans nyrer er defekt. Det har stangen, der filtrerer affald fra forringet stofskifte og lider af tab af albumin, proteinet, der regulerer det indre miljø. Læger ved, at før eller siden vil mutationen have hans nyreorganer. Der er håb om, at det ikke vil ske før ungdomsårene, men efter tre måneder holder de op med at virke... Han skal have en transplantation. epoke 2014.
Hvert år udføres 70 indgreb af denne type i Spanien på nyrerne hos børn og unge. Dette tal repræsenterer kun 1.5 procent af patienterne, der har behov for nyreudskiftningsterapi, da de fleste er voksne. Dr. Gema Ariceta, en neurolog og børnelæge på Vall d'Hebron hospitalet, siger, at børns organer er særligt svære at få fat i. Heldigvis er antallet af donorer lille, og ventelisterne har en tendens til at være lange.
Da Valentin også stadig er for lille, kan han ikke opereres. Et kateter bliver implanteret i hans mave, og han begynder en dialyseproces, der vil vare i halvandet år. Hver nat forbinder de ham i tolv timer til en maskine, der renser hans nyrer, renser hans blod og fjerner overskydende vand. Han er ikke begyndt i skole endnu, og hans forældre bor for ham. De er også hovedpersoner i denne historie.
transplantation mislykkedes
Da nyren endelig ankommer, i 2017, indvilligede Ariceta i at gribe ind for at veje det faktum, at lille Valentin knap vejede 15 kilo. En pædiatrisk transplantation er en gruppeproces, hvor mere end én professionel kan have deltaget i direkte behandling. Der er dog et organ til rådighed for en patient, et tværfagligt team til at udføre udvindingen, selve havet i Vall d'Hebron eller rejser til oprindelseshospitalet -i de fleste tilfælde-. Før udtagningen bekræftede en kirurg eller specialist i det pågældende organ, dets egnethed til implantation. Undersøg samtidig modtagerens familie, om kommunikationen opretholdes under hele proceduren, og klargør operationsstuen til den kirurgiske handling. Her er fagpersoner, der deltager i anæstesi, operation, sygeplejersker, perfusionister, medhjælpere og donorer. Også fagfolk fra tjenester som kliniske laboratorier, radiologi, infektionssygdomme, immunologi, patologisk anatomi, nødsituationer og apotek. Inden forløbet påbegyndes, får Pædiatrisk Intensiv Afdeling og Blodbanken besked om, at de er klar.
På trods af holdets koordination og indsats går Valentins første transplantation ikke godt. Når du udskifter et organ, risikerer du at blive afstødt. For at undgå dette skal patienten tage immunsuppressiva hele livet, som afbøder kroppens negative respons. Dette nedsætter naturligvis kroppens defensive kapacitet og øger risikoen for infektioner. Netop en årsag af parvovirus B19 – et almindeligt patogen i skoler – ødelægger det modtagne organ. Vi skal starte forfra.
Måneder senere kommer pandemien, alarmtilstanden og samfundet vendt på hovedet. Alt falder sammen med den anden intervention, som bliver den sidste. Valentins forældre lever måske måneder med størst usikkerhed. De sover på skift på hospitalet og tager sig af Matilda, den ældre søster. Efter en uge på intensivafdelingen, med nogle vanskeligheder, de øde gader og klapsalverne klokken 20, vil de endelig nå den længe ventede normalitet.
Flere pædiatriske transplantationer i Vall d'Hebrón
Vall d'Hebron Universitetshospitalet i Barcelona er det andet center i Spanien, der har mere end 1.000 pædiatriske transplantationer. Siden 1981 har han med succes udført 442 nyre-, 412 lever-, 85 lunge- og 68 hjertetransplantationer.
Takket være fremskridt inden for kirurgisk behandling af børn med medfødt hjertesygdom udførte det catalanske hospital i 2006 den første pædiatriske hjerte-lungetransplantation i Spanien. Derudover er centret førende inden for pædiatrisk lungetransplantation i Spanien, efter at have udført 58 procent af disse indgreb mellem 2016 og 2021.
