El monitoratge d'un nadó durant l'embaràs és molt important, i amb el ultrasò estructural és possible observar molt més detalladament la composició física del beu a més d'altres característiques amb més precisió. Aquest mètode permet determinar si a nivell físic ell beu es troba desenvolupant-se de forma normal, igualment que és possible la monitorització del creixement i pes del beu d'acord a la seva evolució de desenvolupament.
És per això que moltes de les mares mexicanes han optat per afegir al seu procés prenatal la realització d'aquestes ecografies com a complement als altres procediments realitzats per al monitoratge del nadó. Per aquesta raó, estarem coneixent a través d'aquest article que tracta el ultrasò estructural, quan és recomanable fer-ho i altres factors importants sobre aquest estudi.
Ultrasò estructural, de què tracta?
Un estudi amb l'objectiu d'avaluar el procés de desenvolupament d'un nadó durant el temps prenatal és el ultrasò estructural, aquell que no és més que un procediment poc invasiu que se sol·licita realitzar durant el segon trimestre d'embaràs (específicament entre les 18-22 setmanes) que aporta coneixements i informació sobre el desenvolupament i creixement del nadó.
Aquest procés és realitzat mitjançant un ressò transabdominal, donant inici a una fase d'exploració de la zona baixa de l'abdomen. Per dur-ho a terme, i de forma tradicional és col·locat una quantitat de gel d'ultrasò a la zona a estudiar i mitjançant la sonda ultrasònica és possible escanejar i obtenir imatges a través del gel. Aquesta substància viscosa és la que permet suavitzar el contacte amb la sonda i la pell fent que el procés d'exploració sigui molt més fàcil, ràpida i clara.
En alguns casos, és possible la necessitat de fer ultrasons transvaginals, aquells que són realitzats a nivell intern però que no ocasiona danys físics ni a la pacient ni al nadó. Aquest tipus d'ecografia és sol·licitat comunament també per al segon trimestre, i té com a objectiu poder verificar l'estat i la posició de la placenta, així com també la longitud del coll uterí.
La sonda utilitzada en aquest procés sol ser prima i poc notòria dins de la vagina, compta amb aproximadament 2cm de diàmetre i es troba coberta per a cada sessió amb una coberta de plàstic d'un sol ús. Durant aquest procés, és col·locat el gel ultrasònic a l'extrem de la sonda i és introduïda lentament fins a una distància curta dins de la vagina, aquest estudi en general ocasiona menys molèsties que la realització d'una citologia i no és requerit cap medicament anestèsic per fer-se.
Per què cal fer aquest estudi durant la cura prenatal?
L'objectiu principal d'un ultrasò estructural mesurar, avaluar i descartar alguna anomalia que pogués ser generat durant l'embaràs que afecti el desenvolupament del fetus, aquest procediment dóna suport a l'especialista en l'avaluació de possibles opcions correctives que puguin ser aplicades en detectar alguna anomalia o evitar que el problema segueixi avançant . D'altra banda, aquest estudi comporta grans beneficis, en els quals es poden esmentar:
- Comptar amb un pla de consultes per a la cura prenatal més efectiva.
- Generar més estat de tranquil·litat als pares del nadó en observar-ne l'estat i el desenvolupament.
- Iniciar un procés de preparació si s'és detectada alguna anomalia al nadó com ho és la condició de síndrome de Down i com és possible suportar-ho.
- Permet a través d'aquest estudi també planificar el part, atorgant més seguretat als metges i pacients al moment de seleccionar part natural en lloc de cesària.
- Per mitjà d'aquest estudi, és possible conèixer el sexe del nadó.
Quan dura aproximadament la realització d'un ultrasò estructural?
La durada del procés de l'estudi varia segons determinats factors, el primer es basa en l'experiència del metge ginecòleg que estigui realitzant-lo, igualment el factor temps es veu afectat depenent de la qualitat dels equips que permetin observar una imatge molt més clara i la detecció de lobjectiu ràpid. Un altre dels factors que és possible que afecti la durada de l'estudi rau en la posició del fetus, que en casos de conèixer el sexe resulta una feina difícil aconseguir que es posicioni correctament per ser visualitzat.
En general, i prenent alguns dels factors descrits anteriorment en compte, aquest procediment té una durada entre un lapse de 45 minuts a 1 hora. Un cop finalitzat, és lliurat el reporti imprès amb la seva posterior signatura i segell, a més dels estudis addicionals que van ser realitzats.
Limitacions de l'ultrasò estructural:
Resulta de vital importància esmentar que en realitzar l'ultrasò estructural hi ha unes possibles limitants que potser al moment impedeix conèixer alguna problemàtica o anomalia. Dins dels factors que pogués afectar el diagnòstic a través de l'exploració abdominal hi ha la obesitat de la mare, i encara que és normal que la pacient augmenti de pes, l'excés de greix pot ser una barrera que impedeixi arribar amb més claredat al fetus.
També és considerada una limitant de l'estudi, la posició del nadó que en casos de voler conèixer el sexe o verificar el desenvolupament correcte d'algunes extremitats o faccions en alguns casos resulta impossible en una sessió. Les anomalies estructurals en general són detectades al segon trimestre de l'embaràs, és a dir, al voltant de la setmana 18 o 23 ia través d'aquest estudi és possible obtenir des d'un 60 a 80% de seguretat.
És important destacar que a través d'un ultrasò estructural no es determina anomalies cromosòmiques, per a aquest, s'utilitza l'ultrasò genètic a les primeres 11 o 14 setmanes de gestació.
Què és possible analitzar mitjançant un ultrasò estructural?
El seu objectiu general és l'observació i l'estudi de la placenta on es desenvolupa el fetus, el ultrasò estructural també permet observar i analitzar els diferents òrgans i fraccions del nadó. Dins aquests es troba:
El rostre:
En aquest segment es busca avaluar el desenvolupament correcte de les diferents faccions a nivell d'ossos del nadó, en aquest es destaca el desenvolupament de l'os nasal, os frontal, maxil·lar, mandíbula, orbites tant nasals com oculars, entre d'altres. Durant aquest procés és possible determinar si hi ha alguna deformació quant al llavi o paladar dividit.
coll:
En aquest procés és possible estudiar el creixement del plec nucal, aquest procediment permet avaluar si les seves dimensions són normals i en cas de no ser-ho és possible detectar la presència de síndrome de Down.
cap:
En aquest cas és possible mesurar el diàmetre del cap amb l'objectiu de descartar o detectar la presència d'hidrocefàlies.
Espina dorsal:
En aquesta avaluació es permet observar que la columna del nadó es troba en desenvolupament normal i també és possible detectar possibles problemes de desenvolupament com és l'espina bífida.
Avaluació del tòrax i cor:
És possible la verificació del desenvolupament correcte de l'aorta i l'espai pulmonar; igualment és possible descartar fins a un 70% en algun problema cardíac congènit ja que per mitjà d'aquest estudi és possible observar el funcionament correcte de les quatre vàlvules del cor del nadó.
Extremitats:
A més dels òrgans, és possible avaluar el creixement de les extremitats del nadó, mesurant la mida dels ossos principalment l'húmer i el fèmur. En aquest estudi és possible descartar algun tipus de deformació òssia com ho són ossos curts o el peu equí.
Abdomen:
En aquest cas, el metge inicia el procés d'avaluació del funcionament dels òrgans vitals presents en aquesta zona, com són la paret abdominal, el cordó umbilical, estómac, vesícula, intestins, ronyons i bufeta.
Posicionament de la placenta, quantitat de líquid amniòtic i el cordó umbilical:
Per a la supervivència del nadó durant l'embaràs, aquests tres elements tenen un paper fonamental, en cas de ser detectat alguna anomalia en algun és possible aplicar mesures que permetin solucionar la situació.
Genitals:
A través de l'ultrasò estructural és possible detectar quin és el sexe del nadó que es troba en desenvolupament, això gràcies al fet que és possible observar la formació dels genitals i en casos diferents del clítoris prominent, és possible encertar un 100% el sexe.
Per què és considerat més car l'ultrasò estructural respecte a l'ultrasò obstètric?
El principal motiu que aquest tipus destudi en general sigui a nivell de cost una mica més elevat és degut a la qualitat i última tecnologia als equips, aquells que mitjançant un nivell més avançat que requereix més procediment de manteniment és possible observar en gran qualitat i nitidesa imatges del nadó a diferència de l'obstètric on utilitzen equipaments de mitjana o baixa gamma.
Descartant la possibilitat d'observar amb més deteniment mitjançant imatges clares al nadó, aquest és un estudi que és molt important realitzar ja que permet confirmar l'estat de salut del nadó i que tot en realitat marxi normal i segur en el desenvolupament.
