Pandemija izazvana Covid-19 izbacila je grip iz fokusa. Ali ove godine se vratio jači. Od pojave SARS-CoV-2, respiratorni virusi su izmijenili svoje obrasce, do te mjere da je ove sezone incidencija svih njih registrirala anomalno visoke vrijednosti, poput onih za gripu A i B. Međutim, stručnjaci uviđaju da sezona izgleda nije gotova.
Raúl Ortiz de Lejarazu, naučni savjetnik i direktor emeritus Nacionalnog centra za gripu u Valladolidu, objasnio je da smo prošle godine, 21-22, imali pritužbu iako je zvanično nije bilo. “To je bila najduža pritužba koju je Evropa imala u cijelom XNUMX. i XNUMX. vijeku, čak i ako je bila niskog intenziteta. A najgore je što se ne završi tek tako."
Problem je u tome što je, budući da postoji stalna pritužba, ona postala endemična ili je postala „kovizalizirana“. Ranije je sezona gripa počinjala sa Djedom Mrazom ili Tri mudraca, a trend je da će se takva situacija nastaviti i sljedeće godine.
Virus gripe je sindrom uzrokovan različitim tipovima, A, B, itd. “To je virus koji se ne može razlikovati s kliničke tačke gledišta, koji zbog svog rezervoara u životinjama ne treba ljude da bi živio i, s vremena na vrijeme, preskoči na ljude”, kaže Ortiz de Lejarazu.
U prošlom veku, zapamtite, "imali smo velike pandemije kao što su grip '18, azijski grip, hongkonški grip i u ovom veku, pandemija gripa A. Uz grip znamo da će se novi virus redovno pojavljivati pred kojim nećemo imati mnogo odbrana.”
Srećom, ističe Jordi Reina, šef virusologije u bolnici Son Espases na Balearskim otocima, virus koji uzrokuje pandemiju nije tako čest kao varijacije koje iz godine u godinu zahtijevaju od nas da unesemo promjene u vakcinu. „Virus ide svojim tempom i prati svoj uobičajeni evolucijski obrazac i, ponekad, cirkulirajući virus dimnjaka nije u skladu s onim iz cjepiva, jer se sastav cjepiva odlučuje u februaru i počinje da se primjenjuje u listopadu. "Ne kao drugi, kao ospice, koje su uvijek isti soj."
Nema smisla davati vakcinu samo rizičnoj deci
jordi queen
Šef virusologije u bolnici Son Espases na Balearskim ostrvima
Svjetska zdravstvena organizacija je 2011. preporučila vakcinaciju protiv gripa za svu djecu. Zemlje poput Engleske izašle su da vakcinišu te godine, ali Španija, uprkos tome što je model u vakcinaciji, to nije učinila sve do ove godine. Prošle sezone već su započeli vakcinaciju djece u samo tri autonomne zajednice: Andaluziji, Mursiji i Galiciji.
Prvo je to bila preporuka Savjetodavnog odbora za vakcine Španskog udruženja pedijatara, a iste godine Ministarstvo zdravlja ga je uvrstilo u službeni kalendar vakcinacije za djecu od 6 mjeseci do mlađih od 5 godina. Sada, ističe Fernando Sánchez Perales, medicinski direktor Univerzitetske bolnice Vithas Madrid La Milagrosa i predsjednik Pedijatrijskog društva Madrida i Kastilje-La Manče, „djeca su cijeli život vakcinisana protiv gripa. Ali do sada su vakcinisani samo najugroženiji, jedva 30% od 10% sve dece koja su u riziku.
Kasnimo jer u zemljama poput SAD-a vakcinišu mlađe od 18 i Irske do 17 godina. „To će reći, mi smo sa minimumom i 10 godina u zaostatku“, insistira Lejarazu.
Kasnimo, druge zemlje već vakcinišu svoju djecu
Raúl Ortiz de Lejarazu
Naučni savjetnik i direktor emeritus Nacionalnog centra za gripu u Valladolidu
Istog je mišljenja i Fernando Moraga-Llop, pedijatar i voditelj španskog udruženja vakcinologa. “Špansko udruženje pedijatara moglo bi razmotriti univerzalnu vakcinaciju za one mlađe od 18 godina kao najbolju strategiju za kontrolu ove bolesti.”
Pozitivno je, kaže Reina, "što ga Ministarstvo po prvi put zvanično preporučuje i finansira za ovaj dobni segment". Do sada se vakcina preporučivala samo djeci sa faktorima rizika. To je bila mala kontradikcija, priznaje Reina, “budući da znamo da 60% ili 70% djece koja se razbole od gripa nisu u opasnosti.” I Moraga-Llop dodaje činjenicu: dvoje od svako troje djece koja su primljena sa pritužbama nemaju faktore rizika, kao ni više od polovine onih koji su umrli.” I još jedna: tužba svake sezone ubije između 14 i 20 zdrave djece u Španiji.
Četiri stručnjaka se slažu da je problem u tome što nema osjećaja da je pritužba smrtonosna bolest. “Moramo poručiti da je to rizična bolest i da se moraju preduzeti preventivne mjere, poput vakcinacije. A pogotovo ako to finansiraju”, naglasio je Reina. “Ne postoji pravi razlog da se ne vakcinišete.”
Da bi čuo najveći uticaj gripa na svetu, Ortiz de Lejarazu navodi sledeći primer: „Svake godine gripom se zarazi ekvivalentan broj stanovnika Kine; "Oni hospitalizirani bi bili jednaki cijeloj zajednici Madrida, dok bi smrtnost bila slična populaciji Sevilje, ako je smrtonosnija, ili kao Valensija ili Saragosa, ako je manje ozbiljna."
Pedijatri su entuzijasti za vakcinaciju.
Fernando Sánchez Perales
Medicinski direktor Univerzitetske bolnice Vithas Madrid La Milagrosa i predsjednik Pedijatrijskog društva Madrida i Kastilje-La Manče
Dakle, vakcinacija djece, osim individualnog efekta, ima i popratne posljedice. Kao mjera javnog zdravlja: štiti starije osobe.
Moraga objašnjava da su djeca najvažniji akteri jer su oni najviše zaraženi, između 20 i 40%. Njegov glavni prenosilac i njegova teška dijagnoza. I, konačno, „u kontaktu su sa više ljudi“. To znači, dodaje Reina, „oni su uvodničari, diseminatori i održavaoci; ali i oboljelih.”
Tokom perioda gripa u Španiji, prema sistemu nadzora, djeca mlađa od 15 godina imaju najveću incidenciju gripa na 100.000 stanovnika. Prema Ortizu de Lejarazuu, “gripa je sistemska bolest koja inficira mlade i mlade odrasle osobe i ubija ljude ili njihovu ranjivost”.
Čeka se sljedeći pandemijski virus
Sve brojniji slučajevi pritužbi ptica među pticama, pa čak i među sisavcima, izazivaju strah od sljedeće pandemije. Kod Fernanda Moraga-Llopa zabrinutost zbog virusa H5 uzrokuje dalje širenje i prenosi se na sisare. Jordi Reina ima slično mišljenje: „H5 daje loše signale. U Evropi smo imali mnogo više izbijanja ptičjeg gripa nego što smo imali do sada, a u Španiji su hiljade pilića i ptica morale biti žrtvovane."
Za Raúla Ortiza de Lejarazua, koji je najviše zabrinut zbog virusa H7, postoje neke karakteristike koje bi nam omogućile da brže naučimo o putovanju od ptica do ljudi za kraće vrijeme. Osim toga, ima kvalitet koji je vrlo važan za pandemijski virus.Mnogi prijenosi su asimptomatski, kao što je SARS-COV.
Pedijatri sada imaju ulogu uvjeravanja roditelja u važnost vakcinacije njihove djece. „Pedijatri su oduševljeni vakcinacijom općenito i moramo uzbuditi roditelje“, kaže Sánchez Perales. Za to imaju pomoć: različite vakcine. “Ovako ćemo to preporučiti.”
Vakcinacija mlađih od 18 godina je najbolja strategija
Fernando Moraga Llop
Pedijatrija i portparol Španskog udruženja vakcinologa
Neke autonomije su već odlučile uključiti neke nove vakcine za djecu u svoje službene kalendare vakcinacije za narednu sezonu (2023-2024). Drugi to procjenjuju. Ove godine Zajednica Murcia je iskoristila nove opcije za sljedeću sezonu, Castilla y León je to već najavila; što sugerira da i ostale autonomne zajednice mogu slijediti ovaj put.
Biološka prilika
Ortiz de Lejarazu dodaje još jednu relevantnu informaciju. “Prvi put kada ste se zarazili je novost u imunološkom sistemu virusa koji proizvodi imunološku ćeliju koja vam omogućava da bolje odgovorite na virus.”
Stručnjaci kreiraju ključne kampanje za širenje vakcina porodicama. “Veoma je važno da porodice znaju da se vakcinacija protiv gripa preporučuje djeci mlađoj od 5 godina, te da vakcine finansira Nacionalni zdravstveni sistem kako bi ih mogli odvesti na vakcinaciju.”
Na kraju, Moraga-Llop ne želi da previdi činjenicu da vakcine mora davati zdravstveno osoblje. “Ne morate se samovakcinisati.”
