Школа пачалася ў верасні, і, – жартуе ён, – яго любімае заданне – перапынак. Цяпер ён не ступаў у бальніцу два гады, але яго жыццё - гэта цяжкі ўздым, адзначаны падвойнай перасадкай ныркі і падвойным чаканнем: спачатку яму давялося чакаць, пакуль яго цела не разаўецца дастаткова, каб вытрымаць умяшанне і, па-другое, прычына адмовы органа, які прыйшлося зноў замяніць.
Барацьба Валянціна (Барселона, 2014) доўжыцца праз пяць дзён пасля яго нараджэння, калі яго маці разумее, што ён не можа адкрыць адно вока. У шпіталі яны выяўляюць, што ў яго кровазліццё ў мозг, зліваюць кроў з галавы і ўдаецца выратаваць яму жыццё. Гэтая заўчасная аварыя азнаменуе пачатак паўсядзённага жыцця ў бальніцы. Бітва супраць генетычнай гібелі.
Валянцін пакутуе ад так званага сіндрому Дыянісія Драша, абмежаванай меншасці, якая закранула 200 чалавек толькі ў свеце. Архітэктура яго нырак няспраўная. Ён мае брусок, які фільтруе адходы ад пагаршэння абмену рэчываў і пакутуе ад страты альбуміна, бялку, які рэгулюе ўнутранае асяроддзе. Лекары ведаюць, што рана ці позна мутацыя закране яго органы ныркі. Ёсць надзея, што да падлеткавага ўзросту гэта не адбудзецца, але праз тры месяцы яны перастаюць працаваць... Яму патрэбна перасадка. эпоха 2014.
Штогод у Іспаніі праводзіцца 70 умяшанняў гэтага тыпу на нырках дзяцей і падлеткаў. Гэтая лічба ўяўляе сабой толькі 1.5 працэнта пацыентаў, якія маюць патрэбу ў замяшчальнай нырачнай тэрапіі, так як большасць з іх дарослыя. Доктар Гема Арыцэта, неўролаг і педыятр бальніцы Валь-д'Эброн, кажа, што асабліва цяжка атрымаць дзіцячыя органы. На шчасце, колькасць донараў невялікая, а спісы чакання, як правіла, доўгія.
Паколькі Валянцін таксама яшчэ малы, яго нельга апераваць. У яго страўнік імплантуюць катэтар, і ён пачынае дыяліз, які будзе доўжыцца паўтара года. Кожную ноч яны падключаюць яго на дванаццаць гадзін да апарата, які ачышчае яго ныркі, кроў і выдаляе лішнюю ваду. Ён яшчэ не пайшоў у школу, а бацькі жывуць за яго. Яны таксама галоўныя героі гэтай гісторыі.
перасадка не атрымалася
Калі нырка нарэшце з'явілася ў 2017 годзе, Арычэта пагадзілася ўмяшацца, каб узважыць той факт, што маленькі Валянцін ледзь важыў 15 кілаграмаў. Дзіцячая трансплантацыя - гэта групавы працэс, у непасрэдным кіраванні якім можа ўдзельнічаць больш чым адзін спецыяліст. Тым не менш, ёсць орган, даступны для пацыента, міждысцыплінарная каманда для правядзення экстракцыі, мора ў самой Валь-д'Эброн або паездка ў бальніцу паходжання - у большасці выпадкаў-. Перад тым, як здабываць яго, хірург або спецыяліст па дадзеным органе пацвердзіў яго прыдатнасць для імплантацыі. У той жа час вывучыце сям'ю рэцыпіента, ці падтрымліваецца сувязь на працягу ўсёй працэдуры, і падрыхтуйце аперацыйную да хірургічнага акту. Тут прафесіяналы, якія ўдзельнічаюць у анестэзіі, хірургіі, медсёстры, перфузионисты, памочнікі і донары. Таксама спецыялісты з такіх службаў, як клінічныя лабараторыі, радыялогія, інфекцыйныя хваробы, імуналогія, паталагічная анатомія, надзвычайныя сітуацыі і фармацыя. Перад пачаткам працэсу дзіцячую рэанімацыю і банк крыві папярэджваюць аб гатоўнасці.
Нягледзячы на каардынацыю і намаганні каманды, першая трансплантацыя Валянціна не праходзіць добра. Калі вы замяняеце орган, вы рызыкуеце яго адрынуць. Каб гэтага пазбегнуць, пацыент павінен усё жыццё прымаць иммунодепрессанты, якія змякчаюць негатыўную рэакцыю арганізма. Гэта відавочна зніжае ахоўныя здольнасці арганізма і павялічвае рызыку інфекцый. Дакладней, парвовирус В19 - распаўсюджаны ўзбуджальнік у школах - разбурае атрыманы орган. Мы павінны пачаць спачатку.
Праз некалькі месяцаў прыходзіць пандэмія, стан трывогі і грамадства пераварочваецца з ног на галаву. Усё супадае з другім умяшаннем, якое будзе апошнім. Бацькі Валянціна жывуць, магчыма, месяцы найбольшай нявызначанасці. Яны пазменна спяць у бальніцы і даглядаюць Мацільду, старэйшую сястру. Пасля тыдня ў рэанімацыі, з некаторымі цяжкасцямі, бязлюднымі вуліцамі і апладысментамі ў 20:00, яны нарэшце дасягаюць доўгачаканай нармальнасці.
Больш педыятрычных трансплантацый у Валь-д'Эброн
Універсітэцкая бальніца Vall d'Hebron у Барселоне - другі цэнтр у Іспаніі, які мае больш за 1.000 дзіцячых трансплантацый. З 1981 г. ім паспяхова выкананы 442 аперацыі па перасадцы ныркі, 412 — печані, 85 — лёгкіх, 68 — сэрца.
Дзякуючы прагрэсу ў хірургічным лячэнні дзяцей з прыроджанымі парокамі сэрца, у 2006 годзе каталонская бальніца правяла першую ў Іспаніі дзіцячую сардэчна-лёгачную трансплантацыю. Акрамя таго, цэнтр з'яўляецца лідэрам у педыятрычнай трансплантацыі лёгкіх у Іспаніі, правёўшы 58 працэнтаў гэтых умяшанняў у перыяд з 2016 па 2021 год.
