في اجتماع استمر لأكثر من ثلاث ساعات ، حاولت كليات الطب و Xunta هذا الأسبوع إيجاد حلول لمشاكل الصحة الجاليكية. وانتهى الاجتماع بالجدل بعد بعض الكلمات المحيرة من وزير الصحة خوليو غارسيا كومينساانا ، والتي يبدو أنها توحي بأن الأطباء كانوا يقترحون إغلاق المراكز الصحية. لاغو ممتن لأن رئيس Xunta ، ألفونسو رويدا ، قد أوضح المشكلة أخيرًا ، لكنه يدعو إلى اتخاذ تدابير حتى لا يكون لدى الأطباء جداول زمنية مشبعة ويمكنهم تقديم خدمة جيدة للمرضى.
- خلال الاجتماع مع "سانديد" هل قررت الكليات الطبية إغلاق المراكز الصحية؟
"لا ، في أي وقت من الأوقات. كان الاجتماع وديًا وحظي باهتمام Xunta في حل المشكلات الصحية. ومن الخطوط الحمراء التي تم وضعها أن المراكز الصحية على ما هي عليه ولم يتم لمسها. علاوة على ذلك ، فإن الفكرة دائمًا هي خلق المزيد من أجل الاقتراب من السكان. ما نحاوله هو ألا يكون لدى الأطباء أجندات لـ 60 مريضًا.
- لم يثيره Xunta أيضًا؟
- لم يضطر رئيس Xunta إلى المغادرة لإصلاح الفوضى. لم نفهم ما حدث ، أو لم يفهمه المستشار ، أو لا نعرف ، لقد فوجئنا كثيرًا.
- أوضح الرئيس الجاليكي أنه تمت معالجة إعادة الهيكلة ، فكيف يتم ذلك؟
- تحدثنا عن كيفية تكييفه مع الاحتياجات المحددة لكل موقع مع عدد أكبر أو أقل من الأطباء. في معظم الأوقات ، تصادف مراكز يوجد بها العديد من الأطباء ولا يتوقعون حجم المرضى الذين ينتظرونهم في أماكن أخرى. لهذا السبب يتحدث عن التنقل.
- هذه الفكرة جاءت من الوزارة أم من الكليات؟
لقد كان حوارا بناء. تركنا الاجتماع سعداء وحتى الرئيس استدعانا مرة أخرى في فترة خمسة أو ستة أشهر ليرى كيف يتطور. لقد كان الاهتمام الذي أبداه رئيس Xunta في حل المشكلة الصحية ممتعًا بالنسبة لنا ، ولم نتوقع أن يأتي هذا من أجل Peteneras.
- هل من الممكن نقل الأطباء من المراكز الصحية؟
—سيحتاج ذلك إلى دراسة ، لأنه سيتعين النظر فيها بالتفصيل من مركز إلى آخر. الوزارة تعرف مستوى الاستشارات وعبء الرعاية ...
- تطلب المدارس أن يتلقى الأطباء الخاصون المكمل المحدد ويبدو أن Xunta منفتح على هذا الإجراء.
- إذا كان لدينا عدد قليل من الأطباء في النظام العام وكانت الأجر مقارنة به أقل ولا نعطي إمكانية أن يكرسوا أنفسهم في أوقات فراغهم لشيء آخر لاستكمال أتعابهم ، فهذا اختلال مع زملائهم الآخرين. الأطباء الذين يمكن أن يأتوا إلى غاليسيا لا يأتون لأن الملحق المحدد غير مشحون هنا. هناك مجتمعان في كل من إسبانيا ، غاليسيا وأستورياس ، وأستورياس تحل المشكلة بالفعل ، إنها خسارة اقتصادية كبيرة.
—دفع هذه الخدمة التكميلية لجذب الأطباء؟
- ربما يسقط شخص ما ، لكن ما لا نريده هو أن يذهب المهنيين الذين يعملون في الطب العام إلى الطب الخاص. عليك أن تمنحهم البديل ، حتى يتمكنوا من المقارنة وعدم خسارة تلك الأموال.
—حوالي 800 يورو شهريًا
- المجموعات المكملة المحددة أربع مواد وواحد فقط هو التفاني الحصري ، وللأخرى الثلاثة الحق في جمعها.
—تطلب Xunta دعمًا لتوسيع مواقع MIR للحصول على المزيد من أطباء الرعاية الأولية وأطباء الأطفال. هل ستعطيها المدارس لهم؟
- اعتبارًا من عام 2009 ، لم يُمنح الإذن باستبدال مجموعة الأطباء الذين كانوا مبتهجين. الأشخاص الذين كانوا يشغلون المزيد من المناصب ، المزيد من الاشعال. الآن معدل الاستبدال 120٪ وهو غير كافٍ ، في غضون خمس سنوات سيتقاعد 33٪ من الأطباء. المشكلة التي تنشأ هي ما يلي: إذا أرسلوا الآن 200 طبيب مقيم ، فلا يمكننا تدريبهم ، وليس لدينا أطباء مدربون. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لدينا معايير لذلك لدينا مراكز معتمدة لتقديم هذا التدريب. نظرًا لعدم وجود أطباء مدرسين ، فإن المشكلة خطيرة.
لماذا لا يوجد مدربين؟
- يحتاج طبيب التدريب إلى وقت ، ويجب أن يكون لديه بضع ساعات للمساعدة وبضع ساعات للتدريب. يجب أن تستوفي المراكز سلسلة من الشروط التي لم تحددها الوزارة بل الدولة. هناك حاجة إلى نوع من الندوات لتكون قادرًا على التدريب. إنه مهم للغاية لأنه سيغذي النظام العام.
"ما هي الحلول التي يمكن أن توجد؟"
- طالما لم يصل المزيد من الأطباء ، فسوف يستغرق الأمر أربع أو خمس سنوات ، وعليك أن تحاول ألا تفقد أولئك الذين يتصدرون القمة. في حالة عدم وصول الشباب ، يجب الاحتفاظ بمن يتقاعد عند 65 عامًا حتى يتمكنوا من البقاء ، حتى يتمكنوا من أن يكونوا مدربين ، أو يمددون تقاعدهم ، كما يحدث مع القضاة ، حتى يبلغوا 62 عامًا ، ولكن يجب أن يكون ذلك جذابًا. أنهم يكرسون تلك السنوات التي يمكنهم تكريسها للفرح. عليك أن تجعلها جذابة أيضًا أدناه. دخول الطب ، فإن مستوى القطع في الانتقائية هو من أعلى المستويات. عندما كنت في السنة الأولى من السباق في سانتياغو كنا 1.100 ، والآن هناك 350. معدل الفشل أقل من 5٪. لديكم أشخاص ذوو كفاءة عالية استثمروا مبالغ ضخمة لتدريبهم ونتركهم بيد الله دون أن ننتهي من مكملتهم وهو تخصصهم. سيكون من الضروري منح MIR دورانًا لأنه لا يمكن فقدان رأس المال البشري ، ثم توظيف مواطنين من خارج الاتحاد الأوروبي يعرفون كيف يتم تدريبهم.
هل تتحدث عن قمع MIR؟ 37٪ من الخسارة الموافق عليها لم تحقق مكانا.
- لا ، يعد MIR إجراءً جيدًا للغاية لتدريب المتخصصين. عليك أن تتكيف مع عدد الأماكن الحقيقية التي تحتاجها للمتخصصين ، وفي الغالب لا يتعين عليك إجراء اختبار MIR في البداية ، ولكن في النهاية عندما تكون في ذروة خبرتك وفي الغالب يحتاج البعض منك لمواصلة التدريب. تتراوح مدة MIR من 4 إلى 6 سنوات ، والمهم الآن هو الاحتفاظ بالطبيب بعقود طويلة الأمد. إذا كان لديك طبيب يعمل ، فكيف ستوظفه لمدة عام أو ستة أشهر؟ يجب أيضًا أن يكون الأجر متناسبًا حتى لا يغادر الطبيب. في بونتيفيدرا نمشي العديد من الأطباء. عندما التحقت بكلية السكرتيرة ، كان هناك 800 طبيب عاطل عن العمل أو بعقود متناوبة وفي غضون عامين لم يبق أي منهم ، فقد ذهبوا إلى البرتغال.
- تصر الوزارة على أنها غير قادرة على إيجاد أطباء. هل هو كذلك أم لا؟
- كل هذا يتوقف ، إذا كنت ستوظفهم لشيء معين لا يظهرون لك. يجب أن يتم الاعتناء بـ PACS من قبل الموظفين الذين لديهم أوقاف ، ولا يمكن تركهم بمفردهم مع ممرضة ، لأن الشخص المصاب بنوبة قلبية هو الممرضة. ولسلامة المرضى.
